超易懂「8張懶人包」告訴你 為何醫生們反對DRG制度？

▲DRG到底是什麼，懶人包呈現給你。(圖／Wade Jing授權使用，下同)

生活中心／綜合報導

衛福部上月29日公告，自3/1日起醫院住院將全面實施「住院診斷關聯群支付制度（Tw-DRGs）」，引發國內醫生們的質疑與不滿，認為在DRG制度下，恐導致更多重症病患淪為醫療人球。究竟什麼是DRG制度呢？網友金彥良自製8張淺顯易懂的「DRG懶人包」，呼籲大家共同關注！

金彥良根據「亂世俠醫楊智鈞醫師部落格文章」、「綠角財經筆記部落格文章」及「良醫健康網」，自製8張「DRG懶人包」，內容說明為何醫師如此反對DRG制度。

從圖中可見，過去健保採取實支實付的制度，也就是治療費多少就給付多少，病症越輕，治療費越低且給付也較低。而DRG將疾病做分類，相同的分類給付就相同，但困難度不同卻給予相同的報酬。

在此制度下，同一種病症可能會有4種不同的給付狀況，若超出健保給付能力範圍的病患，恐會淪為醫療皮球。雖然健保署表示，已將現行的「打8折制度」取消，若病人情況複雜，達到DRG費用臨界點的上限，健保署將行事後審查，刪除不必要的項目，改為核實申報。

但醫師楊智鈞也質疑，所有造成超支的項目都要寫申覆，不但行政手續更加繁瑣，在不確定性更高的狀態下，根本不能真正解決問題。DRG制度，全名為 Disease Related Group，疾病診斷相關分類群，根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值，又被稱作套餐一口價。