▲新冠病毒傳播快速,美國首席防疫顧問認為,群體免疫的概念可能已不適用。圖為上海疫情篩檢畫面。(圖/路透)
記者張寧倢/編譯
去年面對疫情,許多國家追求的不是確診、住院或死亡人數,而是疫苗接種的普及率,當時有一段時間「群體免疫」經常被拿出來討論,也被視為戰勝病毒的最佳方式。現在,美國首席防疫顧問佛奇(Anthony Fauci)表示,傳統的群體免疫概念可能已不適用於COVID-19疫情,而主要原因有三。
根據美國CNN報導,美國國家過敏與傳染病研究所所長佛奇最近在《傳染病學期刊》上與學者合作撰寫一篇關於「群體免疫」的論文。他接受CNN採訪時表示,傳統的群體免疫概念可能不適用於新冠疫情,「意即在很長一段時間內,新冠病毒(SARS-CoV-2)不會在人群中消失。」他舉麻疹為例,麻疹病毒也是透過空氣傳播,若無免疫力10人中有9人會被感染,傳染力相當於Omicron變異株。
▲佛奇認為,新冠病毒難以循麻疹病毒防治模式清除。(圖/路透)
佛奇表示,美國成功阻止麻疹病毒傳播的原因有三:極有效的疫苗、不會隨著時間發生重大突變的病毒、成功的兒童疫苗接種。美國疾病預防與控制中心(CDC)數據顯示,麻疹疫苗的預防效果為97%,且研究證實一旦接種疫苗,保護作用幾乎可以維持一輩子。然而,這3點卻無法相同地對應到COVID-19疫情上。
佛奇表示,首先,新冠病毒很大程度地發生突變,2年多以來已經出現Alpha、Beta、Delta、Omicron,現在則是Omicron亞變種BA.2。第2個因素是未能廣泛接種安全有效的新冠疫苗,簡單來說,就是接種人數不夠多。倫敦衛生與熱帶醫學院流行病學博士庫查斯基(Adam Kucharski)曾估計,以Delta病毒的傳染力而言,如果疫苗的預防效果為85%,那麼接種率需要達到98%才能達到群體免疫。
然而,麻疹疫苗具有絕對的消除性免疫力,可以防止人體再將病毒傳播給其他人,但新冠疫苗只能降低傳染給他人的機率,接觸者仍有可能被感染。佛奇提出的最後一點則是免疫缺乏持久性等其他因素,「不僅疫苗引發的免疫不是終身的,就連感染新冠後的免疫也只能維持一段時間。」他表示,這代表人類需要反覆接種疫苗或感染,才能讓防禦力跟上病毒的步伐。
儘管如此,有部分學者仍未放棄「群體免疫」的想法。哈佛大學公共衛生名譽教授布魯姆(Barry Bloom)認為,實現群體免疫的最佳方法就是製造更好的疫苗,目前部分公司正在針對新冠病毒較穩定不變的區域研發疫苗,可能會創造更持久的免疫力,以對抗變種病毒。又或者,病毒的突變可能朝更具傳染力,但不一定會導致嚴重疾病的傾向發展,如同一般感冒的病毒感染。
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