▲一名糖尿病患者想減肥「完全戒澱粉」，結果反變胖、血糖也未獲得控制。（示意圖／Pixabay）
文／常春月刊
許多人減重常將澱粉視為「妖魔鬼怪」，擔心減重卡關，因而完全戒斷澱粉，希望達到有效的快速瘦身，但糖尿病患者澱粉攝取太少會讓血糖不穩、頭昏眼花，甚至影響身體機能運作，嚴重時可能會昏厥。
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另外，也要注意，極低碳水飲食下，肝臟會生成酮體作為替代燃料，可能導致致命性的酮酸中毒，尤其是糖尿病病史長且胰島素分泌已經顯著減少者，更是高危險群。
減重不吃碳水化合物 體重增加、血糖波動大
楊智雯醫師 ｜陪你健康享瘦每一天分享，有位第二型糖尿病多年且控制不佳的42歲男性，糖化血色素9，身高170公分、體重90公斤，前來就診。他說他下定決心要控制好血糖並減重，所以除了飲食改變，也認真的重訓，但只有前兩週內瘦了3公斤，之後體重卻停滯不前，甚至慢慢回升，而且跟以前相比，明顯感覺運動時更容易疲勞；運動後也需要休息更長的時間才可以完全恢復。重訓了1、2年，肌肉量仍然很少，血糖也還是上上下下的波動。
一問下才知道，原來他為了快速減重，完全不吃澱粉，早餐只吃水煮蛋和燙青菜，午餐則是買超商雞胸肉配沙拉，晚餐則吃涼拌豆腐和蒸魚。雖然這樣的飲食看起來「清淡無負擔」，卻完全缺乏碳水化合物的補充。
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▲醫師分享，減重應把握「2：1：1」原則攝取食物，澱粉並非完全不碰。（示意圖／本報資料照）
選擇優質澱粉 才能減掉脂肪、增加肌肉並穩定血糖
楊智雯告訴他，澱粉並不是完全不能碰，大方向是要依照「2比1比1」原則（2份蔬菜、1份優質蛋白質、1份優質澱粉）；此外，也可以搭配「碳循環」飲食策略，不僅達到最佳運動表現，也有助於肌肉增長和脂肪減少。
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楊智雯說明，碳循環的飲食策略在於讓肌肉裡儲存的肝醣提供快速的能量支持，如果碳水化合物攝入不足，肝醣逐漸耗盡，導致運動容易疲勞。而運動後吃下的碳水化合物，除了可以重新合成肌肉中的肝醣。也因為刺激胰島素分泌，幫助肌肉細胞吸收胺基酸，加速肌肉生長和修復。而有足夠的肌肉，更是穩定飯後血糖所必需的。
經過2個月的飲食調整和運動，他順利降了8公斤，肌肉量也增加了1.5公斤，就算現在有吃澱粉，血糖也比以前穩定。
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