記者李佳蓉/綜合報導
北部一名30多歲身材高瘦的女子,愁眉苦臉地走進診間,主訴自己3個月前的某天醒來,一下床走路就覺得右下腹越來越痛,一開始以為只是消化不良,但躺著都沒事,唯獨站立走路感覺疼痛感加劇。一直忍到近期驚見小便顏色變深,嚇得她趕緊就醫,經過醫師一照,發現她「腎臟往下掉5、6公分」壓迫腸子,為醫學上所稱的「游離腎」。
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腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享好發於高高瘦瘦女生身上的疾病-游離腎。該名女子一走路右下腹就痛,且這股疼痛感一直跟著她遲遲未消失,所以一到周末休假日,她一律在家躺著,什麼活動都不想參加。她苦撐3個月,直到發現小便顏色變深才求診,以靜脈腎盂攝影分別採站姿與躺姿檢查,才揪出腎臟脫落的病灶,壓迫著腸子引發不適。
洪永祥解釋,腎臟黏貼於人體後腹腔,靠著結締組織固定,即使跳動時腎臟也不會跑來跑去,不過有些女生因實在太瘦了,導致結締組織非常無力「(腎臟)很容易『咚』就掉下來」,壓迫到其他器官引發不適。
提到治療方式,洪永祥說,患者可靠著增肥加強脂肪與結締組織;另外,也可以透過手術固定腎臟,使其不再亂動,後續該名個案以簡單手術擺脫折磨她3個月的疼痛感。
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泌尿科醫師呂謹亨曾指出,「游離腎」為腎臟在後腹腔上下左右移動拉扯,於活動、勞累、久站、用餐後會有腰腹痠痛的症狀;平躺時,痠痛可能舒緩或消失。
呂謹亨指出,腎臟下垂時,會扭曲輸尿管,使得尿液、排泄受阻,造成頻尿或尿急;而當腎臟上下震盪,恐使腎臟血管被拉扯產生血尿,嚴重會引發腎水腫、腎臟疼痛、腎結石、慢性腎盂腎炎,甚至腎缺血、高血壓等;另外,腸胃受到牽扯,可能會引發消化不良、腹脹、腹瀉、便秘、噁心、嘔吐等腸胃不適。
除了先天構造異常之外,呂謹亨表示,體重短時間快速減輕、頻繁劇烈的身體活動,也可能造成游離腎。身材纖瘦的女性也容易有游離腎。
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呂謹亨說明,游離腎一開始可以靠保守治療,包括束腰、增重、增加體脂肪,將腎臟固定;但年輕女性通常不願意,或體質也無法這麼做,可選擇用腹腔鏡微創腎臟固定手術,將腎臟縫合在內側腹壁穩固的地方,即可解決腰痛問題。