記者林悅/南市報導
台南市立醫院感染科陳寶珍醫師指出,帶狀皰疹是個痛起來要人命的皮膚疾病,俗稱生蛇或皮蛇,天后蔡依林日前也因帶狀皰疹病毒感染而取消活動,帶狀皰疹是因水痘病毒即使痊癒後,病毒躲到人體的神經節裡,當免疫力下降,病毒再度被活化,而侵犯神經節,引起神經發炎疼痛。
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陳寶珍舉案例說明指出,63歲張媽媽突感身體疼痛且顯得格外疲累,原以為是感冒引起不適,但幾天後發現在同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹,疹子很快變成水泡和膿皰,經醫師診斷後才知道是帶狀皰疹,水泡隨著時間慢慢乾燥結痂,但隨之而來的是劇痛,感覺像神經抽痛或皮膚灼痛,且帶狀皰疹後神經痛,持續了好幾個月的時間,吃也吃不下,睡也睡不好,讓她飽受折磨。
陳寶珍說,帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分布的皮膚,出現紅疹,水泡及神經痛的不適感,整個疾病發展過程約2~4週。其發生率不低且隨著年齡而增加。根據研究,台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒,幾乎人人都有致病風險。
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陳寶珍指出,緩解症狀、傷口照護避免水泡破掉而引起細菌感染與嚴重後遺症,是治療基本原則,大多數只要好好休息,並小心照顧水泡,通常約3~6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器的風險就比較高,若發生在臉部三叉神經的第一分支,病毒有可能會影響眼部而引起腦炎併發症,嚴重時,甚至會導致失明。若長在會陰部,可能因神經受損,影響日後排泄功能。
陳寶珍指出,平均每3個老人,就有一個會出現「皰疹後神經痛」,即皮膚皰疹消失後的部位,仍有持續性的疼痛,甚至感覺比復原前更痛,一般持續3到6個月,有的甚至長達數年。因為神經被病毒傷害後,感覺功能會變得異常,有些人只是神經較為敏感,但有些人控制痛覺的神經構造被破壞,因此時常感到疼痛。此時需依據病人疼痛的嚴重程度,及肝腎功能狀況,給予適當的止痛藥來緩解病人的不適。
陳寶珍醫師強調,帶狀皰疹疫苗,是預防發作的一項方式,目前國內使用的帶狀皰疹疫苗使用的是水痘的活性減毒病毒,年滿 50 歲以上的民眾可考慮施打,只需接種一次,費用約 6000 元。