記者陳俊宏/綜合報導
面對新冠肺炎疫情,台灣需要普篩嗎?對此,有醫師認為,「我們不反對普篩或廣篩,我們反對的是無腦亂篩」,「我們不是蓋牌,我們光是醫療相關人員就開了超過2000張牌了,結果就是沒半張鬼牌啊…」醫師說,「還沒進入大流行之前,真的不要亂篩。」
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醫師25日在「MedPartner 美的好朋友」臉書醫療粉專發文說,很多人拿美國、韓國、德國當例子,說他們都篩檢了遠高於台灣的數字,這些都是先進國家,因此成為某些支持普篩的人覺得應該這麼做的原因,但這樣的想法其實是過度簡化的,請花1分鐘看懂為什麼吧。
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「其實我們不是全然反對普篩或廣篩 ,而是所有的檢測作法,都要知道『這樣做有什麼意義』?」文中提到,美國、德國和韓國的陽性率很高,統計至24日之前的資料,美國篩檢450萬9167人,陽性的有87萬8779人,陽性率高達19.5%;德國篩檢了207萬2669 人,陽性的有15萬3129人,陽性率也高達7.4%;韓國篩檢了58萬3971人,陽性的有1萬702人,陽性率是1.83%。
醫師認為,在大規模篩檢後,這些陽性率背後都還有黑數,代表實際人口中很可能盛行率是超過陽性率的;在感染比率這麼高的狀況下,抓到感染者並隔離就是重要的事,這時擴大篩檢意義就大,就算有一點偽陽性也沒關係。
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「台灣的陽性率真的超級低」,醫師說,台灣在同一時間篩檢5萬8003人,陽性的有427人,陽性率低到只有0.73%,而且這裡面有一大堆全都是境外移入,還有境外移入產生的第一波接觸者,「找不到感染源的比率超級超級低啊。」
醫師表示,且這些人不是廣篩的結果,是醫師覺得有旅遊史、接觸史或者是症狀有懷疑的去篩的結果,如果廣篩的話,陽性率絕對比0.73%還要低很多很多。
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醫師指出,至於高雄市長韓國瑜很想篩的醫護人員,其實從2月底開始,醫護的篩檢條件就很寬了,「但我們篩了超過1800個醫護,甚至是還有好幾百個醫療院所相關工作人員,結果感染的人數是沒人感染啊。我們不是蓋牌,我們光是醫療相關人員就開了超過2000張牌了,結果就是沒半張鬼牌啊…」
醫師說,這樣的狀況下,廣篩帶來的壞處會遠高於好處,所以台灣現在真的不適合廣篩;至於台灣是篩檢能量不足才不廣篩?這也是錯的,如果台灣把篩檢實驗室等級降低,就可以增加非常多的篩檢量,但這同時會造成偽陽跟偽陰性的的風險變高,也增加病毒外流感染的風險。
文中提到,以上的說明應該有中學程度的朋友們都能看懂,「我們是真的很樂意跟不同立場者溝通,但是不要把所有東西都混做撒尿牛丸一起打。我們從不反對任何篩檢的方式,而是要搞懂各自的優缺點,以及什麼時候適合用。如果台灣進入大流行,我們是真的要考慮更廣泛的篩檢,甚至是降低實驗室的等級,或者是使用快篩試劑的。但還沒進入大流行之前,真的不要亂篩。」