記者趙于婷/台北報導
類風溼性關節炎藥物成功挽救患者生命!台北榮總風濕免疫科主任蔡長祐今(29)日受訪時指出,之前曾收治一名嚴重肺水腫重症患者,到院時已插葉克膜,且肺部都已經發白,當時隨時都有可能喪命,使用類風溼性關節炎患者的生物製劑,患者迅速康復,順利救回。這個治療結果也順利挽救台灣新冠肺炎第8死。
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蔡長祐說,患者是一名從別家醫院轉過來的老太太,轉過來情況真的非常糟糕,經過醫療團隊討論後,使用了類風溼性關節炎患者的生物製劑(IL-6),當時世界上還沒有任何國家使用這個藥物治療,結果用下去的效果非常好,使用第一針後,狀況就迅速改善。
過敏免疫風濕科廖顯宗醫師進一步說明,患者到院時明顯休克、呼吸衰竭,之前治療約2-3禮拜,使用抗生素、升壓劑等藥物,但反應不是很好,院長跟主任討論過後,認為是病毒感染產生的後續影響,決定使用類風溼性關節炎生物製劑,結果發現肺部X光改善很多,之後順利拔管,葉克膜也撤掉,這也顯示該製劑對嚴重新冠肺炎感染,是治療一大選擇。
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蔡長祐接著補充,新型冠狀病毒和同屬冠狀病毒的SARS以及風溼免疫疾病一樣,若入侵肺部,體內的免疫細胞就會不斷攻擊,一樣都會引起身體嚴重的發炎反應,引起「細胞激素風暴」,進而造成血液通透性增加,導致肺水腫。
而在收治該名新冠肺炎重症患者後,使用類風濕性關節炎生物製劑第6介白質(IL-6)後,該患者血漿中的第6介白質濃度明顯下降,才治療2天就恢復身體活力。蔡長祐表示,IL-6目前也已列入今年6/17指揮中心公佈的第7版感染臨床處置暫行指引,國外目前也已開始使用該藥物在新冠肺炎重症患者身上。
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