▲高雄一家醫院詐領健保費，上訴遭駁回。（圖／記者黃子倩翻攝）
記者黃子倩／高雄報導
高雄有一家醫院，2013年間免費開設「幼兒感覺統合訓練」等課程，但醫院竟向健保署申報62名幼童發展遲緩、注意力不足，還偽造50名幼童的病歷，累計總共詐領80萬元健保費，今年6月橋頭地院依詐欺罪判該院副院長、復健科醫師刑期8月、偽造文書5月，得易科罰金15萬元、緩刑3年，院方不服提起上訴，遭最高法院判決敗訴。
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檢方查出，這家醫院的副院長還有復健科醫師利用幼童來上課時，醫院掛號人員收取幼童健保卡後，拿孩子的健保卡偷刷卡，製作幼童發展遲緩、過動等不實的病歷以及處方紀錄，但課程內容跟治療遲緩而無關，只是基本的讓孩子滾球、丟球、盪鞦韆，根本不是「兒童早期治療」的療程。
對於幼童的病歷被記載發展遲緩或過動，所屬的幼兒園及家長都很驚訝，因為孩子根本沒有病歷表所載的狀況。作證的院方工作人員也指出，參加課程的62名學童中，感覺有異常的只有3到4名，不是所有幼童都需治療。
更誇張的是，不同的幼童病歷內容竟然一樣，紀錄上也有許多錯誤，且有些幼童不到3歲，精神科審查專家指出，在醫學上，3歲前不容易診斷出「注意力不足過動症」，如果沒有評估就下診斷甚至治療，是不可取的作法。
根據判決書上的記載，這家醫院總共利用三家幼兒園的孩子，他們前來參加「兒童專注力訓練班」或者「感覺統合訓練班」等課程的時候，趁掛號人員收取健保卡時，由復健科醫師登載就診日期以及疾病名稱等不實事項，醫院內的工作人員事後不知情依照醫師登載的不實紀錄，連結到健保署網站，以網路申報診療費、診察費以及藥服費點數，因此多領到新台幣67萬多元。
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案發後，這家醫院遭公布為健保違約情節重大，並停止醫院復健科健保特約1年，另追扣醫院申報的健保點數93萬824點，約88萬5795元；事後院方不服提起行政訴訟，日前最高行政法院以健保署的處分合理，判決醫院敗訴確定。