來急診風險「高到沒法想像」 醫師給4建議:快打疫苗你沒得選了!

▲▼新北市立聯合醫院板橋院區急診室外設立快篩站,有民眾穿著便利雨衣前來篩檢,篩檢站 。(圖/記者李毓康攝)

▲民眾聚集在急診室外的快篩站。(圖/記者李毓康攝/下同)

記者黃君瀚/綜合報導

台灣本土疫情嚴峻,今年以來確診達1924人,醫療能量負擔極大。北部醫院急診醫師給民眾4點建議,儘量不要生病、小事不要掛急診、保護好家中老人和盡快打疫苗,「你沒得選了」!

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自稱是急診醫師的網友22日在PTT發文,提到急診是面對所有人的第一線,無可避免承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人,而目前的情況是,任何病患都會先視為「疑似有COVID」,所以不論頭痛、胸口痛、肚子痛、便秘、腸胃道出血……都需要先做PCR核酸檢測,陰性才能入院,實際流程大約24小時,「如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染」。

他坦言,急診醫護一開始聽到要把急診當成髒區(熱區)很無法接受,每個病人都等PCR才能住,代表全部人都卡在急診,除了照顧上的數量會更多,最恐怖的是「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」,這件恐怖的事原本是可以被避免,前提是急診病床可以區隔很開甚至很多負壓床。

台灣醫院急診病床很多只靠窗簾隔開,好一點的有幾塊板子,急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患,一間醫院急診負壓床頂多2至4間,「你問我到底可以放幾個人呢?合法與合理的情況是2人。」

這樣的政策當然會被批評,但他冷靜思考後就明白,陰性才能住院是為了防止更嚴重的院內感染而制定的,「假如戰場不在急診能在哪裡呢?」急診醫呼籲,希望全民都可以明白一件事,現在到急診一定要是大病,「不然你來急診的風險高的(得)無法想像!」

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如今疫苗證實可以有效降低死亡率與重症率,醫療人員目前最大的希望似乎只能仰賴疫苗,而且全民至少50%接種後還要2至4週才能看出成效。因此急診醫給了以下4點建議:

1. 現在儘量不要生病。
2. 生病如果是小事也不要來掛急診(來急診的風險高到沒辦法想像)。
3. 家中老人請保護好(你得病可能沒事,他得病是大事,也儘量不要出門帶病毒回來給家人)。
4. 能打疫苗就快點去打,你沒得選了(我們一開始也幾乎不打AZ現在全部認命打)。

至於確診病人的情況與人數,他表示因為不是指揮中心沒辦法公布,只能大概說已經遇到很多中獎的阿公、阿嬤,甚至有的還獨居,而老人得病的死亡率很高,更慘的是這些老年人的家屬也幾乎是被隔離的情況,有幾個患者病逝卻沒人可以辦後續手續。

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接著他談到疫調,這在急診醫師的眼裡早就是沒什麼意義的事,畢竟很多陽性的病人都沒有誠實告知去過了哪裡,「萬華居民是有被規定要在萬華不能移動嗎?」「獨居都會中鏢了我還不知道什麼樣不會中」。

現在醫護人員都擔心的問題是,病房、負壓床還有ICU是不是足夠,儘管政府表示有信心,但他們每天都在打電話聯絡床位,現在還有空床的情況就很緊繃了,未來沒床患者只能卡在急診插管,走道上放滿者插管病人。另外就是新冠傳染力驚人的快,初始感染區域中老年人多,這些是醫療體系會被壓垮的主因。