記者周亭瑋/綜合報導
首批15萬劑莫德納疫苗於今(28)日下午抵台,針對各個疫苗,前台大感染科醫師林氏璧就引國外數據,及施打後的情況,直言「以現階段來說,建議打AZ。」
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林氏璧在臉書提到,莫德納和輝瑞BNT都是mRNA疫苗,皆須要冷鍊運輸,「不過它們不需要到零下70度這麼嚴格的條件,負20度即可。目前已確認它的中和抗體至少可以維持6個月(應該可以更長),前幾天也宣布在青少年臨床試驗中,保護力是100%的好消息。」
不過,林氏璧話鋒一轉表示,以台灣現階段情況,在第一線面臨病毒威脅的醫護人員來說,他建議施打AZ疫苗,「因為mRNA疫苗需要打兩劑後,14天才能達到比較完整的保護力;但AZ則不然,腺病毒載體疫苗打完第一劑的保護力就不錯了。」
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他也提到,保護力和不良反應的比例是一體兩面的,「AZ是第一劑比較不舒服,mRNA是第二劑比較不舒服,就是身體產生抗體的過程。」根據以色列的輝瑞疫苗資料,打完第一劑後,14-20天僅有保護力62%,21-27天可達80%,而在28天打完第二劑的7天後,則可高達92%。
林氏璧指出,輝瑞是相隔21天施打,「英國很大膽的把時間延長,也就是8周後打第二劑,結果看到打一劑的效果,其實可能還沒有AZ好。」從數據可見,英國70歲以上的人接種第一劑輝瑞BNT疫苗,28-34天後,保護力61%;而接種第一劑AZ疫苗,35天後,保護力則為73%。
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針對混打問題,林氏璧表示,「我認真覺得混打:先AZ再莫德納是可行的。西班牙AZ混BNT臨床試驗的抗體生成令人滿意,可惜英國混打資訊來不及出來,且下個月出來也是AZ混輝瑞BNT的資料,混莫德納的結果還要等。現階段資料實在不足以做如此推薦。」
最後,他幽默笑說,「指揮中心現階段不可能同意混打的,所以我只是講爽的啦!」