記者黃翊婷/綜合報導
有民眾抱怨家人染疫住在加護病房期間,遲遲等不到瑞德西韋藥物。醫師姜冠宇8日在臉書PO文提出兩點建議,基層臨床困境與指揮中心認為的原因不同,申請程序越間接複雜的藥物,醫師會猶豫很久才開,例如瑞德西韋需要醫師親自寫信給衛生單位(地方CDC)才會有,好不容易申請到了,可能病人都已經插管了,反而錯過黃金治療期。
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對於病患家屬的怨言,指揮中心專家小組召集人張上淳表示,最近有人反應瑞德西韋藥物不夠,7日的確有接到申訴,但一般來說,住院就可以使用瑞德西韋,如果到插管和使用葉克膜,其實就不適合使用瑞德西韋,而申訴個案就是屬於不需要再使用瑞德西韋藥物,這起案件可能是醫師和患者溝通不全所致。
不過,醫師姜冠宇8日在臉書PO文中指出,基層臨床困境完全不是這樣,瑞德西韋到了插管或接葉克膜的時候,的確已經沒有效力,甚至可能因為產生副作用導致患者死亡,「所有抗病毒藥物、單株抗體錯過了輕症轉重症的關鍵轉換期,那到重症時治療都太慢了,也就是說,這些藥物當用就用。」
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姜冠宇表示,想要提高藥物使用率,首先是跨科醫師都要共同學習,讓大家敢用,其次是減少這些特殊藥物申請的行政門檻,畢竟申請程序越間接複雜,醫師就會猶豫很久才開,反而對新冠肺炎病人不利,「瑞德西韋我們都還要親自寫信給衛生單位(地方CDC)才會有,這樣當然很有可能花大錢申請來後,病人也已經插管了。」
姜冠宇建議,最好的方式是以每家醫院為單位,並申請一定量的藥物,讓基層人員當用就用,也能讓醫院預測經濟上的負擔,「不要讓照顧病人的基層專業人員自己承擔行政門檻和經費考量,造成醫師申請這些藥物時有猶豫,而這時差錯過黃金治療期。」