記者張乃文/綜合報導
首批93萬劑BNT疫苗運抵台灣,將優先接種12到17歲青少年,但不少家長擔憂接種後可能會出現心肌炎等不良反應。對此,醫師們也紛紛衛教觀察時間,並提到,研究指出雖然心肌炎在這年齡層發生機會的確是最高,但真正最高的機率是落在第二劑,且男生為多,以目前台灣先以第一劑覆蓋率為主的情況下,暫時不用過度擔心,只要好好留意身體狀況即可。
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BNT疫苗在台灣的接種政策將先施打青少年。不過,也因國外研究顯示,施打後可能有極罕見心肌炎或心包膜炎的情況,兒童感染科醫師顏俊宇提醒,施打一週內要隨時留意,是否有胸痛、心悸及呼吸急促情況,基本上在第一個月都要提高警覺,有任何不舒服一定要趕緊前往醫院做心電圖及抽血檢查。
顏俊宇提到,研究指出,心肌炎或心包膜炎確實在12至17歲的發生機率最高;更詳細的數據是,最低機率在女生第一劑,約是1.1/每百萬劑mRNA疫苗,而最高機率則落在男生的第二劑,約為66.7/每百萬劑。醫師說明,研究顯示多在第二劑注射2至3天後,出現不適情況。
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「不過mRNA疫苗造成心肌炎,預後很好」顏俊宇說,且是低死亡率情況下,青少年、女施打BNT疫苗的利仍大於弊。醫師也解釋,疫苗之所以造成心肌炎的機轉,目前推測是SARS-CoV2表面棘蛋白和自體抗原相似,因免疫反應失調造成細胞激素攻擊自己的細胞,而男性較高原因可能是與性荷爾蒙對免疫系統有不同反應。他認為,之後這群國高中生是要打第一劑的BNT,因此發生心肌炎機會其實比第二劑低很多。