記者張乃文/綜合報導
台灣先前本土疫情累計萬名確診個案,根據臨床觀察,有8成痊癒者會有「肺纖維化」問題。後續情況,台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰在臉書貼出一張照片指出,有重症患者等了8個月,但肺纖維化完全沒改善,甚至持續氣切,需要使用氧氣。
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蘇一峰提到,有些人主張肺炎重症後產生的肺纖維化,讓病人等看看,「說不定自己會好」。但他指出,近期門診就有一位重症肺炎患者,使用ECMO救回一命,而這位病患等了8個月「肺纖維化完全沒有改善」,且持續氣切需要使用氧氣。
蘇一峰直指,「所以要等到哪時才能治療呢?」重點應是把握黃金時間,逆轉肺纖維化。醫師認為,新冠肺炎痊癒者產生肺纖維化的情況非常常見,必須考慮及早介入治療,避免一輩子人生黑白失去希望。
蘇一峰日前就曾PO出刺胳針Lancet刊登的最新研究表示,「COVID-19留下的肺損傷,毛玻璃狀變化會消失,但是肺纖維化會留下來!」若只是觀察未介入治療,肺纖維化不會改善。他指出,許多新冠肺炎確診者痊癒後都會出現肺纖維化,而有部分醫師認為其可繼續觀察,可能會自然改善而消失,但《刺胳針》刊登一篇來自中國的最新研究,在針對一千多位確診後痊癒者追蹤1年期間發現,新冠病毒導致肺損傷,毛玻璃狀(GGO)變化會消失,但肺纖維化改善程度很低,甚至越來越嚴重。
有關新冠肺炎肺纖維化情況,中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳回應,中重度病人復原後會有肺纖維化的狀況,確實有看到部分這樣的情形,若相關問題還沒緩解,也會做後續門診追蹤。
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