記者許宥孺/高雄報導
澎湖縣一名49歲婦人從事清潔員工作,近日因右側媽媽手復發,不僅騎機車困難,右拇指還無法伸張與內收,連比個「讚」都有困難,經求診後發現,婦人曾因媽媽手接受手術,部分肌腱、神經沾黏,經施行沾黏解離術,術後就能看見拇指比出「讚」。
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收治病例的活力得中山脊椎外科醫院、澎湖松青診所李松青醫師指出,「媽媽手」的正確名稱是「手腕第一室間狹窄症候群」,主要是手腕第一室間鞘膜狹窄,造成外展拇長肌腱及伸拇短肌腱功能喪失,引起疼痛。
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李松青表示,這名婦人因為工作後造成右側媽媽手復發,拇指掌指關節無法伸張,拇指內收也困難,拇指手背麻感難受,加上騎機車困難而求診,經臨床診斷及超音波檢查,確認她的外展拇長肌腱及伸拇短肌腱沾黏。
李松青醫師進一步指出,病患10多年前已因「媽媽手」接受手術,這次是伸拇短肌已出現肥厚鞘膜,且淺橈神經沾連到伸拇短肌鞘膜上,這是「室」中有「室」的案例。
李松青指出,一般單純媽媽手沒有合併神經症狀,也不會拇指呈現僵硬狀態,而婦人媽媽手復發位置在以前手術遠端,又合併沾黏神經,案例少見,應該是反覆拇指的外展工作造成非典型媽媽手症狀,只能以手術解決。
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李松青表示,幸好術中當下即可看到婦人的拇指活動自由,術後拇指伸張及內收均活動自由,能順利舉起大拇指。拆線後也不再有拇指背麻感現象,成功解除婦人的困擾。
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