記者陳俊宏/綜合報導
萬芳醫院精神科醫師潘建志今天(18日)分享,台灣第一例、兩劑高端混打AZ加莫德納完整四劑的真實個案,「新四劑高端戰士誕生」;個案從9月初到現在,身體情況大致正常,從未出現血栓或心肌炎相關症狀。潘也提出「最奇怪的地方」。
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潘建志在臉書說,該個案本身是台北市第一線高風險醫護人員,也負責照顧新冠重症病患,2月底參加高端臨床實驗打第一劑,3月底打完第二劑高端,當時健保卡上並未出現疫苗註記。
潘建志表示,6月初台北市長柯文哲要求北市醫護人員強制接種疫苗,當時高端尚未解盲,他的雲端健保卡沒有任何疫苗註記,個案不知道自已打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水,於是院方安排他接受兩種快篩抗體測試,結果都是陰性。
潘建志指出,因此院方認為個案在實驗中,被隨機分配到了安慰劑組,於是在6月初個案接種AZ疫苗,9月初接種莫德納疫苗,當時的政策有開放醫護人員AZ混打莫德納。
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潘建志說,高端之後解盲,個案很意外被主持實驗的醫師告知,確定他參加的是疫苗組,同時雲端健保卡上的高端註記也出現了,兩劑都是疫苗有批號(安慰劑組生理食鹽水沒有批號不會註記),至此相當確定個案打了四劑真疫苗,分別是高端-高端-AZ-莫德納,公開這些資訊是希望對70+萬高端接種者有幫助,當然有獲得個案本人的同意。
潘建志寫道,個案從9月初到現在,身體情況大致正常,從未出現血栓或心肌炎相關症狀,後續抽血檢查,包括血小板、D-dimer指數、心肌發炎指數、肝腎功能指數都在正常範圍;例常鼻咽拭子採檢PCR數10次都是陰性,目前持續上班工作中。
潘建志表示,最近個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查,結果是陽性,表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了。
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潘建志認為,這位新四劑高端戰士「零號機」,最奇怪的地方在於6月份所接受的抗體檢查,兩次皆為陰性,因個案年紀尚輕、小於30歲,不是年紀大的病患免疫功能不好,而且後來再加打AZ+莫德納之後,也出現抗體了,所以也不是先天免疫功能缺失的病患。
潘建志提到,那是怎麼回事,兩劑高端的抗體跑哪裡去了?間隔2個月,血液中的抗體會下降這麼快嗎?高端x2+AZ+莫德納,這樣血液裡就同時充滿了S蛋白、mRNA和DNA,可說是最強人類補完計劃。
潘建志指出,至於其它打了高端有出國需求的人,是否該再接種兩劑國際疫苗呢?會不會有風險?他覺得一般民眾自已難以判斷,應該還是交給專業,建議請醫師評估病史,檢查抽血後(參考零號機做的檢查),再由醫師判斷可不可以施打。
潘建志說,要接種的疫苗建議是BNT+BNT,因為BNT不會有AZ的血栓風險,而心肌炎的風險只有莫德納的5分之1;總統蔡英文、副總統賴清德平日接待外賓,各地公投宣講輔選活動,又不定期要出訪友邦,算是高風險族群,之前打過兩劑高端,建議現在再加打兩劑BNT,個人健康和國家安全都比較有保障。
潘建志認為,BNT在國際上接受度高,打完高端x2+BNTx2四劑,可以去的國家由4個無限擴充,「坐上SpaceX,拿著上面刻有『高高BB』的朗基努斯之槍,連火星都能去。個人小小的建議,分享給接種高端的朋友和總統醫療團隊參考。」