記者高堂堯、游瓊華/台中報導
73歲姜姓老翁右腳趾出現小傷口,近月遲未癒合,除持續疼痛,右腳掌皮膚還逐漸發黑,被長照機構送往衛福部豐原醫院,檢查發現5根右趾全出現壞死狀況,住院後又發現右下肢動脈阻塞嚴重、傷口重度感染,深可見骨,右側膝蓋以下部分可能需截肢;所幸經成功的右下肢遠端動脈繞道手術,再會同困難傷口團隊醫師照護,總算保全右腳掌,傷口也癒合良好,順利回到長照機構。
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部豐醫院血管外科主任張耀中表示,姜翁的電腦斷層動脈血管攝影顯示右膝下動脈血管嚴重阻塞,且合併嚴重營養不良(血中白蛋白指數1.4,然而正常值為4),經跨團隊(醫、護、營養、復健)齊心照護,安排右下肢遠端動脈繞道手術;雖然足背動脈直徑不到0.1公分、相當細小,但憑其累積20多年的經驗,仍成功地完成自體靜脈右下肢繞道手術。
張耀中說,姜翁術後動脈血流灌注恢復良好,隔週後再施行右腳5趾局部截趾、清創手術,傷口癒合狀況持續進步;爾後陸續拔除住院時帶來的鼻胃管、導尿管,老人家終於可以恢復經口進食,且愉悅平安地出院。
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豐原醫院院長賴慧貞說,跨團隊整合性照護是該院一大特色,姜翁經心臟血管外科、內分泌科、營養科、感染科、心臟科、整形外科、高壓氧、出院準備服務、社工室等跨專業跨團隊的照護,終能順利出院;雖然全民健康保險已開辦26年,但社會弱勢族群的醫療照護仍需國人多加關心,該院在上述病人照護過程中所投注的人力、關懐,也是「公醫精神」的展現。