記者張乃文/台北報導
國外疫情升溫,國內更出現群聚案例,不斷有專家喊話應該縮短新冠疫苗第三劑接種間隔,而中央流行疫情指揮中心宣布,全民第三劑追加劑間隔即起縮短為至少12週。對此,前台大感染科醫師表示,對於這個最新決定「有點意外」,但仍提供大家第三劑疫苗選擇的4大建議。
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指揮中心今(7)日表示,因應國內發生Omicron變異株本土確診病例,社區感染風險提升,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑COVID-19疫苗且間隔滿12週(84天)以上之滿18歲民眾,應儘速接種1劑COVID-19疫苗追加劑,以提升免疫保護力。
對於指揮中心所公布的最新決定,前台大感染科醫師林氏璧在臉書坦言「有點意外呀」,居然是全開幾乎沒限制。不過,醫師同時給出第三劑疫苗的選擇建議。他指出,不管前面打哪個廠牌的兩劑疫苗,第三劑都建議以mRNA疫苗為首選,「特別是前線、邊防人員」,且以英國混打研究資料來看,半量的莫德納會比全量BNT中和抗體更高。
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林氏璧說,針對Omicron的效果也是半量的莫德納稍好一些,但還是要等更多資料佐證。醫師也解釋,若前兩劑都是打mRNA疫苗,第三劑想選擇AZ「其實還可以」,只是中和抗體依舊沒有比mRNA的選擇好,同時還要考慮血栓併血小板低下的風險,約是10萬分之一,比起心肌炎嚴重很多。
另外,以年紀和性別來看,林氏璧指出,30歲以下的年輕男性若很在乎心肌炎的風險,可以避開莫德納「選BNT」;統計數據也顯示,40歲以下的年輕人打mRNA疫苗後,不良反應比例會較高,如:發燒、全身肌肉痠痛或疲勞等。
以混打研究看來,莫德納半量不良反應的機率大於BNT全量,因為半量的劑量仍比BNT高,假設真的很在乎不舒服的人,並確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題,林氏璧也建議「不妨選擇高端疫苗」。