記者李佳蓉/整理報導
台灣近6日破9.6萬例本土確診!疫情狂燒,指揮中心日前也宣布6~11歲兒童可接種半劑莫德納疫苗,自5/2起已有多個縣市校園陸續開打,但疫苗副作用仍讓不少家長心慌慌。《東森新媒體ETtoday》也整理8大QA比較利弊,供猶豫中的家長參考。
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Q1:兒童疫苗要去哪裡打?
A1:教育部指出,6~11歲兒童將比照12~17歲青少年BNT接種模式,可採「校園集中接種」或「合約醫療院所接種」執行,也充分尊重家長選擇。
Q2:兒童疫苗可打哪些廠牌?劑量多少?需間隔多久?
A2:
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-莫德納
接種兩劑,每劑0.25毫升(含50微克的mRNA,為成人劑量的一半)。兩劑施打間隔28天。不過指揮中心也指出,衡量接種間隔拉長可能有助於疫苗免疫力提升,與降低罕見心肌炎/心包膜炎發生風險,建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12週為原則。
-輝瑞
接種兩劑,每劑0.2毫升(含10微克的mRNA),至少間隔21天,不過,由於專家認為應該拉長間距,食藥署決議,沿用莫德納專家會議建議,兩劑基礎劑間隔12週。
Q3:兒童施打疫苗後,常見不良反應有哪些?
A3:
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-莫德納
食藥署指出,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近。
台大公衛學院醫師許辰陽則指出,根據歐洲藥品管理局(EMA)最新資料顯示,大部分以輕微局部不良反應為主,如注射部位疼痛、紅腫;有80%的人有輕微全身性不良反應,「但報告裡面並沒有提到有心肌炎及心包膜炎的發生。」
-輝瑞
許辰陽指出,施打輝瑞疫苗後的不良反應,和莫德納一樣,絕大部分都以注射部位不適為主,少數有發紅、腫脹、搔癢狀況;全身性不良反應則有發燒、疲勞、腹痛、肌肉痠痛等。
數據也顯示,800萬名兒童在接種輝瑞疫苗後,有4249名兒童通報產生不良反應,4129件非嚴重、100件嚴重,其中又有11名兒童發生心肌炎,不過目前已有7位康復、4位治療中。許辰陽表示,換算下來,心肌炎發生率每10萬人中0.1375人,極為罕見,且大部分都可得到良好照顧。
Q4:兒童接種疫苗產生心肌炎機率?
A4:台灣兒科醫學會表示,就mRNA疫苗副作用方面令人擔心的就是心肌炎和心包膜炎,在大規模施打的國家顯示極為罕見,且明顯低於青少年的發生率。美國資料顯示,5~11歲男性幼童染疫後出現心臟方面症狀之風險,為接種疫苗者之4.4倍;美國、英國及澳洲兒童染疫後死亡人數,為接種疫苗後通報心肌炎人數之2~10倍。顯示在目前社區流行期,接種疫苗利益大於染疫後風險。
Q5:輝瑞、莫德納哪個好?
A5:台灣兒科醫學會強調,目前仍無大規模直接比較莫德納與BNT疫苗孩童接種的研究報告,但由發表的試驗結果看來,前者產生的抗體濃度略高,輕中度的不良反應發生率也略高,但並無很大差異,因此並不建議要特別選擇哪一廠牌之疫苗。
Q6:哪些人不適合接種疫苗?
A6:正在發燒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者,都不建議施打疫苗。另外,指揮中心提醒,有潛在慢性疾病的兒童仍應接種新冠疫苗,因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。
接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師,以便了解特定的健康狀況是否會增加重症風險。
Q7:哪些人更應接種疫苗?
A7:林口長庚兒童感染科醫師謝育嘉受訪時指出,世界各國包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國陸續於去年底、今年初核准5至11歲兒童接種新冠疫苗,具有高風險如「肥胖」、「慢性肺病」、「先天性心臟病」以及患有「神經系統疾病或癲癇症」的兒童或家中有免疫缺損的兒童更要優先考慮接種。
Q8:接種後有什麼需要注意的事項?
A8:根據中華民國護理師護士公會全國聯合會指出,兒童注射後可如常活動,必要時,家長可使用症狀緩解藥物如解熱、鎮痛藥物等,注射部位腫脹則可局部冰敷。
特別提醒,若兒童接種後出現下列徵象,應盡速就醫診治:
1. 持續發燒超過48小時,活力變差。
2. 常見疫苗副作用如頭痛、發冷等,幾天後仍未消失。
3. 嚴重過敏反應症狀,如呼吸困難、氣喘、面部或喉嚨腫脹、眩暈、心跳加速、虛脫、全身紅疹等。
4. 疑似心肌炎或心包膜炎症狀,如胸痛、胸口壓迫感或不適、心悸、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良,如走幾步路就會喘、沒有力氣爬樓梯等。