記者楊晏琳/整理報導
本土累計病例數突破100萬,周遭陸續傳出確診消息,使快篩需求驟增。繼先前疫情較為嚴重的北北基桃搶先提供亞培快篩,中南部超商也正式開賣;萊爾富及屈臣氏更宣布上架唾液快篩「福吉美」,提供害怕戳鼻的人另種選項。不過,鼻咽及唾液快篩誰更準、差異有哪些?《東森新媒體ETtoday》也整理2者比較與檢驗步驟的5大QA,供民眾參考。
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Q1:哪裡可以購買快篩?
A1:鼻咽快篩以實名制方式上路,各健保特約藥局開賣;八大通路包括四大超商(7-11、全家、萊爾富、OK)、超市賣場(家樂福、全聯、康是美、屈臣氏)等也皆有販售。
此外,除了北北基桃,中南部地區的7-11、康是美、全家便利商店18日也正式開賣「亞培快篩」。全家每店、每日提供100組,每人限購1組;7-11及康是美每天每人限購1劑,售完為止。
唾液快篩目前除可在丁丁藥局、佑全保健藥妝&健康人生藥局及杏一藥局購買外,萊爾富及屈臣氏也宣布,今(20日)起將陸續開賣「福吉美」,每劑售價新台幣175元。
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民眾也可自行從國外輸入快篩試劑,每人不超過100劑,免申請專案核准,每人限輸入一次。提醒民眾,通過食藥署EUA的試劑才適用「快篩陽=確診」政策,完整EUA核准名單可點此查詢。
Q2:唾液和鼻咽誰更準?
A2:
鼻咽快篩
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以棉棒深入鼻腔採檢,目前是以Ct值27仍可驗出。
急診科醫師翁梓華指出,因病毒會先感染鼻腔黏膜,才逐漸擴展到其他部位,因此鼻腔採樣較易早期發現確診。只要採樣位置精準,相較PCR檢測,Ct值小於27也可驗出陽性。
.可以檢測出的CT值:<27
.採檢所需時間:15分鐘
.敏感度sensitivity:86%~98%
.特異度specificity:99~100%
.注意事項:有鼻塞或鼻子容易出血的人採檢時要小心
唾液快篩
中央疫情指揮中心指揮官陳時中曾說明,先前請長庚醫院檢驗唾液快篩,結果發現,Ct值低於23~24可驗出是否確診。而國內首件核准家用唾液快篩「福吉美」,快篩陽性一致率達95.83%,陰性一致率99.6%,而食藥署標準為陽性一致率超過80%與陰性一致率達98%以上。
不過,台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋先前曾提到,荷蘭有大規模臨床試驗顯示,唾液抗原快篩靈敏度只有66%,目前應該還無法取代鼻咽快篩,建議保守以對。
.可以檢測出的CT值:<23
.採檢所需時間:40分鐘
.敏感度Sensitivity:93%
.特異度Specificity:97%
.注意事項:採檢前半小時須禁食禁煙
Q3:正確步驟流程?
A3:
鼻咽快篩
小兒科醫師陳木榮表示,先放一面鏡子在面前,接著頭稍微後仰,把棉支放進鼻孔後,呈現水平或稍微斜下的狀態。
陳木榮說,要跟口腔頂部「平行」,並向內緩緩前進,也可以用「耳朵」為假想方向前進到需要的深度,通常約是2公分。但醫師強調,重點是「千萬不要沿著鼻骨向斜上前進」,也就是不要以眉心或眼睛作為假想方向前進,因為這個目標是頭顱骨底部,萬一戳破了「就進入腦袋。」
兒科醫師楊為傑補充,快篩一定要取到分泌物。在棉棒上看到「黏液」,這是檢查時需要的檢體,若只有口水和鼻水,會讓準確度下降。
唾液快篩
以使用說明書來看,收集唾液檢體前30分鐘請漱洗口腔。要留意在漱洗後請勿飲食及抽煙。採樣時,持續輕吐唾液直到採集半管檢體,再以採樣管帽蓋上。
將收集唾液檢體持續倒入含有萃取液的試管直到液面到達標示線。將滴管牢固地蓋上試管,按壓試管底部10次。記得在滴入檢體時,3滴即可,過多恐影響判讀結果,計時15分鐘則可得知。
Q4:誰可以使用?
A4:鼻咽採檢無年齡限制,而目前台灣核可的唾液快篩廠牌,2歲以上可使用,但按照規定,若介於2至15歲之兒童或青少年,應在家長或法定監護人陪同下進行測試。
補充說明,國內所有快篩試劑在仿單上都是採「可使用年齡正面表列」,例如韓國進口唾液快篩福吉美仿單上寫道「介於2-15歲兒童或青少年,應在家長或法定監護人陪同下進行測試」,就代表2歲以下者不適用。
Q5:什麼時間篩才對?
A5:重症科醫師黃軒表示,Omicron病毒大部分是無症狀為主,即便有症狀也多為輕症,建議有3大症狀「喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕」之一持續3天以上,就最好做篩檢。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也說,若有接觸確診者,不用在「接觸當天」就去做快篩,最好隔1天以上、3天內再去做採檢,因「陰轉陽」或發病的高峰期大約落在3天左右;不過潛伏期也可能變長,民眾若不安心,可以在接觸確診者滿7至10天時,再做一次快篩。
楊為傑則說「太早篩、太晚篩,都抓不到」。一般而言,在症狀的高峰期,是最容易抓到的。例如:發燒、喉嚨痛厲害等。完全無症狀則建議在有接觸後的第2~3天篩,若要精確一點就是第3~5天,天天篩一次。