醫教一招「雙挖採檢」!指揮中心提醒:小孩要小心誘發嚴重嘔吐反射

▲▼COVID-19,新冠肺炎,快篩,兒童,學童,公費快篩,居家隔離,居家照護,快篩試劑,3+4,陰性。(圖/記者姜國輝攝)

▲台大醫教一招「雙挖採檢」,一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺,敏感度可以進步到88.1%,但兒童要小心誘發嚴重嘔吐。(圖/記者姜國輝攝)

記者黃士原/台北報導

哈佛大學流行病學博士、台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋日前表示,透過「2邊一起挖」的方式,一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺,快篩敏感度可以進步到88.1%。對此,指揮中心不反對民眾想試試,但要注意挖喉嚨扁桃腺,小孩要很小心,怕誘發嚴重嘔吐反射。

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指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,關於台大李建璋醫師引用加拿大研究,收集了1400多人,讓快篩敏感度從6成8增加到8成2,有這樣研究在那邊,如果民眾想試試看的話,指揮中心不反對,但建議兩邊鼻孔都做來增加陽性機會,若再做挖喉嚨,等於要挖第3個地方,由於挖喉嚨容易有嘔吐、作嘔症狀,特別針對大人可嘗試,小孩要很小心,怕誘發嚴重嘔吐反射,小朋友不一定合適,先按照自己症狀情形,是否有喉嚨方面疼痛才需要特別去採檢,目前按照自己建議做鼻咽的採檢就可以了。

▲李建璋建議,可以採檢鼻子與喉嚨,增加快篩靈敏度。(圖/翻攝臉書/李建璋)

李建璋說,這次Omicron的一大特色是先攻擊喉嚨,許多患者告知「喉嚨像刀割」一樣疼痛,主訴流鼻涕的症狀不多,因此若從鼻子採檢,可能沒有採檢到病毒最多的地方,若從喉嚨、前鼻腔一起採檢,就有可能提升採檢到病毒抗原的機會。

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不過,李建璋提到,這個想法並非當初快篩廠商提交食藥署的數據,是否真的能夠提升快篩敏感度,還有待臨床實驗。值得慶幸的是,李建璋連續多天找了文獻,發現加拿大有間大學一月發表了研究,顯示喉嚨與鼻子「一起挖」,可以有效提升快篩的陽性檢出率,而研究中使用的快篩,是在台灣超商很容易取得的「Abbott Panbio」快篩。

李建璋指出,若只有採取鼻子的檢體,敏感度只有68.4%,但若使用一支棉棒,分別挖喉嚨與鼻子,敏感度可進步道81.6%,若使用2支棉棒,鼻子、喉嚨分開挖,做2次快篩,敏感度更可以進步到88.1%,但要注意的是,必須挖到扁桃腺,而非只有唾液,「只有唾液不夠精準。」