記者吳美依/綜合報導
台灣連續出現2例兒童多系統發炎症候群(MIS-C),讓許多父母憂心忡忡,而澳洲在過去2年多以來,也有大約120名確診兒童出現這種併發症。澳媒《對話》專文整理出常見問答,以及家長需要注意的健康警訊,如果孩子染疫2-6周內,發燒超過3天,可能就要提高警覺。
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Q1、何時出現症狀&症狀有哪些?
MIS-C通常在兒童感染新冠6周內發病,幾乎都需住院治療。儘管目前尚不確定原因,但身體會在多個部位及系統同時「啟動」發炎反應,例如皮膚、眼睛、胃腸道、心臟、肺部、腎臟、大腦等等,進而造成多種症狀,包括嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、結膜炎、紅疹、淋巴結腫大、喉嚨痛、咳嗽,以及發燒持續3天以上。
MIS-C與另一種兒童發炎疾病「川崎症」( Kawasaki disease)症狀相似,但前者好發在學齡兒童身上,涉及腸胃道症狀,血液檢測結果也不同。
Q2、家長何時該提高警覺?
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由於細菌病毒感染等多種疾病也可能引發相似症狀,因此家長及醫師知道何時應該提高警覺、尋求專業照護,就變得非常重要。
若孩童感染新冠2-6周內發燒超過3天,尤其若又出現腹痛、長疹子及眼睛泛紅等症狀,可能就是MIS-C引發的。
為了進一步確認,通常需要驗血,找出發炎指標,例如C反應蛋白(CRP)、血小板及白血球等血液細胞數量變化,以及肝指數是否微幅增加。兒童通常也將接受超音波檢查,評估心臟功能運作狀態,檢查心臟動脈是否出現擴張的併發症初期跡象,而在所有MIS-C病例中,大約8-24%患者發生此類變化。此外,發炎反應有時也更容易形成血栓。
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Q3、如何治療?
兒童併發MIS-C後,通常都會非常不舒服,需要住院治療,不過好消息是,幾乎所有孩童都會康復。
此外,抗發炎療法似乎效果顯著,澳洲患病兒童接受川崎症藥物治療,包括類固醇及靜脈注射免疫球蛋白,藉此減少身體過度的免疫反應,緩和發燒及發炎症狀,讓心臟功能恢復正常。
Q4、哪些兒童風險更高?
目前為止,我們尚不清楚部分兒童染疫後併發MIS-C的原因,因此無法預測哪些兒童面臨更高風險。
不過,澳洲兒科醫院監測系統PAEDS估算,大約每2500名確診兒童之中,就有1人受影響,但與原始毒株相比,感染Delta及Omicron而併發此症狀的機率可能較低。
Q5、可以預防嗎?
接種疫苗仍是最佳保護措施,美國疾病管制與預防中心(CDC)初步數據顯示,兒童施打2劑輝瑞BNT疫苗,能夠有效預防MIS-C,在5-11歲兒童身上防護力約為80%,在12-18歲青少年身上防護力約為90%。
若孩童併發MIS-C,但還沒有打齊新冠疫苗,應該等到完全康復後,再與醫師討論是否繼續施打。但是,研究人員仍在調查疫苗引發另外一種發炎症狀的風險。