記者張乃文/整理報導
指揮中心14日宣布的死亡個案中,有2名40多歲男性本身無慢性病,確診後解除隔離才死亡,詳細死因有待調查。但前國健署長邱淑媞懷疑「台灣可能已經出現MIS-A(成人多系統發炎症候群)。」指揮中心目前評估,「機率不高。」過去兒童出現MIS-C個案讓許多家長人心惶惶,如今再出現成人版,《ETtoday新聞雲》整理MIS-A相關資訊,讓大家對於這項陌生的疾病多一點認識。
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Q1.什麼是MIS-A?
A:兒科急診醫師吳昌騰曾引述美國CDC報告說明,MIS-A(成人多系統炎性症候群)是一種感染新冠病毒後,針對多個器官並導致身體炎症增加的嚴重疾病。與MIS-C(兒童多系統炎性症候群)有類似情況,根本原因皆尚不清楚。
Q2.誰會確診MIS-A?
A:指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提到美國統計分析,該研究收集212人,多發生在年輕族群,平均年齡為21歲、男性占7成。
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邱淑媞則指出,MIS-A好發於年輕男性,與兒童表現不同之處是,心血管系統表現很常見。
Q3.症狀有哪些?何時會出現?
A:羅一鈞說明,確診到MIS-A發病間距平均28天,範圍則是從20天到36天範圍,一般而言確診後三週以上才有機會出現MIS-A症狀,主要常見症狀有5大項,包括發燒96%、低血壓相關症狀60%、心臟功能低下54%、有呼吸困難有喘52%、腹瀉52%。
邱淑媞引用美國CDC資料提醒,出現持續發燒,並且胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐等任兩項症狀以上,「要懷疑MIS-A」;若出現呼吸困難、持續胸痛或胸悶、出現意識不清、醒不來或無法保持清醒、皮膚、嘴唇或指甲蒼白、泛藍,其他任何嚴重不適,應立即緊急就醫。
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台大急診醫學部臨床教授李建璋補充,心臟是相對容易被攻擊的地方,且MIS-A死亡率在成人可高達3%到7%,有50%的人會住進加護病房。醫師提醒,相對Omicron而言,MIS-A對成人的危害性更強。
Q4.確診MIS-A的機率高嗎?
A:羅一鈞指出,前年新冠疫情流行約半年之後,有流行國家略有注意到,相較於MIS-C是更罕見的疾病。目前國內還沒有接到有關於MIS-A臨床診斷通報,也就是說國內沒有真正有通報為MIS-A的個案。
Q5.國內有MIS-A疑似個案嗎?
指揮中心日前宣布的死亡個案中,有2名40多歲男性本身無慢性病,確診後解除隔離才死亡,外界擔憂是MIS-A個案。羅一鈞也解釋,雖然個案年齡在40歲以上,發病到發生後續死亡的起算時間大概都是在2週內,尚未達3週以上,評估是MIS-A機率不高。