記者洪巧藍/台北報導
國內終於解封邊境,但開國門也成為秋冬疫情最大不利因素。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警,國人累積2年免疫負債,除新冠還在社區流行,近期觀察流感已提早報到,且流行的是A型H3N2,是流感大流行的徵兆,另呼吸道融合病毒也升溫中,還有容易併發的肺炎鏈球菌,3病1菌恐釀多重感染,成為未來3個月的重大威脅。
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李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民指出,世界衛生組織(WHO)不斷提醒「免疫負債」即將席捲全球,過去因為防疫措施,大家沒有感染病菌,成為可感宿主,免疫負債要還的情況可以預期。
而且今年秋冬疫情已經集滿四項不利因素,黃立民分析,第一、流感提早報到,第二、流感來的病毒株為A型H3N2、第三、邊境解封開國門,「其實這是最大不利因素」以前封鎖國門,流感潛伏期短可說是進不來,最後則是民眾防疫疲乏,因為疫苗打太多,有厭戰的心理,還是要去除相關心理,要為了自己健康、家人朋友,把疫苗打好。
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黃立民也進一步解釋,以往到10月才會出現的流感,今年提早在9月出現,這已經是一個跡象,而流感病毒分為A型與B型,A型又分為H1N1與H3N2,如果主要出現A型H3N2,就代表今年流感一定會很嚴重,因為其突變快、致病力強的特性,過往曾經感染、接種疫苗保護力遇到它都失效,重症、死亡人數就會增加。
近期也觀察到呼吸道融合病毒流行,黃立民指出,流感、呼吸道融合病毒最容易併發細菌感染,兩個同時流行就是不太好的事情,當中最常見併發就是肺炎鏈球菌。而社區同時存在2種以上病毒、細菌,多重感染、混合感染就變成常見之事,且由於免疫系統要對抗病菌增加,負擔較為沉重,不但疾病會變得比較嚴重,預後也比較差。
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「今年多重感染會很多」黃立民分析,流感預估會一路流行到明年1、2月,呼吸道融合病毒一波大約2個月,現在這一波已經衝得很高,兒童一堆人都確診,預估呼吸道融合病毒11月中、12月就會結束,因此年底還是流感和新冠齊發,至於細菌感染則一直都在,因為細菌一直存在鼻腔,只是在等待病毒,一旦遭到病毒感染,細菌感染就會出來。
黃立民提醒,隨著邊境開放,有4大族群務必謹慎以對,包括慢性疾病患者、有菸癮者、經常出入公共場所的長者、有慢性肺病且曾經感染新冠肺炎的長者,應積極與醫師諮詢,盡速接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。另外他也提醒,口罩是投資報酬率最高、最便宜的防疫措施,不適合太早拿掉,至少要戴到明年春天。