記者洪巧藍/台北報導
邊境終於解封,但今年秋冬恐怕很難熬,台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民示警,國人過去兩年累積免疫負債,除新冠病毒外,還有流感、呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌夾擊,勢必爆發多重感染潮。他提醒,慢性病族群、吸煙者、經常外出的高齡族群還有新冠肺炎康復的年長者等4大風險族群,相關疫苗接種應儘早完成。
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台灣時隔938天終於重啟國門,但是過去民眾勤戴口罩、保持社交距離等防疫措施完備,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大小兒感染科主治醫師黃立民今天示警,世界衛生組織(WHO)不斷提醒「免疫負債」即將席捲全球,過去大家沒有感染病菌,成為可感宿主,免疫負債要還的情況可以預期。
「多重感染會變很多。」黃立民分析,除了新冠疫情仍在社區,近期已經觀察到呼吸道融合病毒流行,今年流感也提早報到,流感、呼吸道融合病毒最容易併發細菌感染,兩個同時流行就是不太好的事情,當中最常見併發就是肺炎鏈球菌,今年這些都要去防範。
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黃立民說,當社區同時存在2種以上病毒、細菌,多重感染、混合感染就變成常見之事,且由於免疫系統要對抗病菌增加,負擔較為沉重,不但疾病會變得比較嚴重,預後也比較差。
現階段已經集結4大不利因子,黃立民說,除了流感提早報到,也觀察到流感流行病毒株為A型H3N2、邊境解封開國門、國人防疫疲乏。
黃立民解釋,以往到10月才會出現的流感,今年提早在9月出現,這已經是一個跡象,而流感病毒分為A型與B型,A型又分為H1N1與H3N2,如果主要出現A型H3N2,就代表今年流感一定會很嚴重,因為其突變快、致病力強的特性,先前感染、接種疫苗保護力遇到它都失效,該年重症、死亡人數就會增加。
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事實上,根據醫學權威期刊《刺胳針》(The Lancet)刊載的研究顯示,英國在2021年解禁後,新冠肺炎合併感染流感,30天內死亡率提高6倍 、新冠肺炎合併感染肺炎鏈球菌30天內死亡率更是單獨感染侵襲肺炎鏈球菌疾病的8倍。
黃立民提醒,隨著邊境開放,有4大族群務必謹慎以對,包括慢性疾病患者、有菸癮者、經常出入公共場所的長者、有慢性肺病且曾經感染新冠肺炎的長者,應積極與醫師諮詢,盡速接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。另外他也提醒,口罩是投資報酬率最高、最便宜的防疫措施,不適合太早拿掉,至少要戴到明年春天。