記者嚴云岑/台北報導
斥資45億、耗時14年的台北榮總重粒子中心終於開幕,共打造2間治療室,預計下半年全數啟用。醫師表示,重粒子加速到最高能量只需要1秒,由於能量極強,「誤差超過50微米,也就是半根頭髮的厚度都不行。」加速器也裝有防呆裝置,偵測到地震自動斷電,保障病人的安全。
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台北榮總重粒子中心是全球第14座,也是台灣和東南亞第一座,其作用原理是利用同步加速器,將碳離子加速到光速的70%,再利用產生的輻射線破壞腫瘤DNA,從而達到治療效果。
由於重粒子的重量是質子的12倍,對癌細胞破壞力更強,加上其布拉格峰特性,患者可以較少次數的療程,達到同樣的治療效果。但也由於高強度的破壞性,精準定位也成了治療前最大關卡,每位病患在治療前都會穿上量身訂做的模具,也會進行呼吸調控,確保肝臟、肺臟等器官隨呼吸上下移動時,碳離子也能精準打在腫瘤上。
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台北榮總副院長李偉強表示,重粒子癌症治療中心自110年6月30日啟動臨床收案,至今已累計12例病患,治療癌別分別為攝護腺癌、脊索瘤、胰臟癌、肝癌、肺癌與唾液腺癌。15日正式啟用後,腦瘤、頭頸癌、鼻咽癌、食道癌等13項癌症病患也可經醫師評估後接受治療。
參與重粒子臨床說案的童先生在開幕當日也現身分享治療經歷,74歲的他有B肝合併輕微肝硬化,去年5月經電腦斷層檢查發現右肝有2.6公分腫瘤,在醫師評估下1周內完成4次照射,除了皮膚表面有紅點外,並無其他不適。
童先生分享時中氣十足,更逗趣表示治療過程,「免吃藥、吃苦、沒有疤痕,吸氣、憋氣就可以完成。」去年8月完成治療後腫瘤完全消失,至今逾半年也未復發。
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「之後治療不用飛日本!」童先生主治、台北榮總重粒子放射腫瘤部醫師賴宜君表示。在台北榮總重粒子中心啟用前,東亞只有日本能執行重粒子治療,已故長榮集團創辦人張榮發2009年驗出3公分的肝腫瘤,就是飛往日本大阪進行重粒子照射,現在已可把病患「留在台灣」。而目前研究顯示,肝癌患者治療3年內,有9成的機率能獲得控制。
「重粒子癌症治療中心正式營運是承擔與責任的開始。」台北榮總院長陳威明表示,台北榮總身為公立醫院,肩負國家使命,不以營利為考量,雖然治療未納入健保,但會訂出合理價格,減輕病人和家屬的負擔。而幫助弱勢也是台北榮總必須承擔的社會責任之一,每年將保留2%免費名額給弱勢病患。
台北榮總重粒子中心的成立,可謂完成台灣放射線治療的最後一塊拼圖,但先進技術每年維護費用也十分可觀。
李偉強補充,每年重粒子中心的維護費用為成本的7%、約2億元,至少需收案500人才能損益兩平。童先生接受4次重粒子肝癌治療,要價接近百萬元,依癌別不同最高須照射16次,「每次需躺半小時,真正照射時間只有1分鐘」,患者多可在門診接受治療,無需住院就直接返家。
重粒子治療Q&A
1. 適用於哪些癌症?
腦瘤、頭頸癌、鼻咽癌、食道癌、肺及縱隔腔癌、乳癌、肝膽胰及胃癌、大腸直腸癌、攝護腺腫瘤、婦癌、兒童癌症、皮膚癌及眼癌、骨肉瘤及肉瘤。
2. 所有期別都適用嗎?
否,較適合用於非轉移性的第一、二期癌。如肝癌腫瘤大小最多不超過3公分。
3. 費用包含哪些項目?
收費標準已於112年5月10日經臺北市衛生局審核通過,包括:固定模具製作、模擬定位3D影像擷取 (電腦斷層或是核磁共振) 、治療計畫與電腦運算作業、重粒子放射治療(不同癌症及大小有不同的照射次數與劑量,呼吸調控)、治療後的追蹤等。
4. 費用如何計算?
腫瘤大小、種類、深淺都會影響照射次數,進而影響治療費用,加上模具製作等固定成本,一般治療費用介於90萬至150萬元之間。