今年首例!新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症 媽媽懷孕期吃生菜沙拉

記者洪巧藍/台北報導

疾病管制署今(7)日公布今(2024)年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案!防疫醫師林詠青表示,個案是一名新生兒女嬰,她的母親於懷孕34周因發燒、倦怠與腹痛就醫住院,後續進行緊急剖腹產,女嬰一出生就活動力不佳被收治加護病房,母女血液皆培養出李斯特菌,研判為確定個案。疫調顯示媽媽懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品,被懷疑是可能感染來源。

▲疾管署防疫醫師林詠青,資料照。(圖/記者洪巧藍攝)

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林詠青指出,個案母親於懷孕34周因發燒、倦怠與腹痛就醫,後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產;個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房,經檢驗通報後確診,研判為母嬰垂直傳染,目前母女均已康復出院。

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經疫情調查瞭解,案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品,惟李斯特菌症潛伏期較長,可能感染源經評估較難追溯釐清。

林詠青指出,李斯特菌潛伏期通常為21天(3-70天),感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定,免疫力正常者不易受到感染,或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染,可導致敗血症及中樞神經系統感染,如果沒有妥善治療,致死率可達2成;若孕婦感染,可能會造成流產、死胎、早產,或是於生產時感染胎兒,引起新生兒侵襲性感染。

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而李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品,亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道,主要經由食用遭污染的食物感染,國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌,另生魚片也是高風險食品。

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▲疾管署疫情中心主任郭宏偉說明李斯特菌症。(圖/記者洪巧藍攝)

疾管署呼籲,李斯特菌可於冰箱冷藏(4℃)環境下持續生長增殖,需加熱至72°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防,民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物徹底煮熟,避免生飲生食,食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。

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疾管署也提醒,婦女於懷孕期間,應做好個人飲食與手部衛生,避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加熱;若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀,請儘速就醫;醫療院所遇有疑似個案,應於72小時內通報,以利衛生單位採取防治措施。

▲▼疾管署說明李斯特菌的預防。(圖/疾管署提供)

疾管署說明,依據資料顯示,今年截至5月6日,國內累計51例李斯特菌症確定病例,僅略高於2020與2022年同期(46例與47例),整體趨勢與往年相較無明顯上升,以60歲以上個案為多(占78%),其中1例為出生未滿1個月的新生兒。

李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病,累計病例中,男性病例數略多於女性,並以70歲以上個案為多(占47%),其次為60歲到70歲(占24%),另新生兒個案(出生未滿1個月)累計14例,其中出生至發病日日距小於3日(含)者占93%。