![▲▼吊點滴,住院,打點滴,病床,手術。(圖/記者李佳蓉攝)](http://cdn2.ettoday.net/images/7610/d7610236.webp)
▲藥師公會示警生理食鹽水等輸液出現缺貨,圖為資料照。(圖/記者李佳蓉攝)
記者洪巧藍/台北報導
國內輸液大廠永豐化學因產品檢驗涉實驗數據造假,判定違反PIC/S GMP遭勒令關廠,但也造成國內缺藥危機,藥師公會今(18)日示警,生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液不足,恐衝擊民眾開刀、住院,並直指應檢討國內藥價制度。衛福部長薛瑞元今日表示,食藥署已經洽談專案製造、輸入,也確實生理食鹽水的健保核價很低,健保署會評估健保價格調整事宜。
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藥師公會理事長黃金舜受訪表示,永豐化學工業股份有限公司檢驗數據造假,經稽查認定違反PIC/S GMP,遭食藥署勒令關廠。然而其生產之部分藥物占國內市場高達七成,主要產品包含生理食鹽水、葡萄糖液、消毒液,而且都是特殊規格超過1000cc以上的大包裝,用於開刀、ICU、急重症病房,影響住院、急診,恐怕使開刀房停擺。
除了眼下的問題要解決,藥師公會認為,更應全面檢討我國健保核定藥價制度下導致的系統性問題。藥師公會指出,鑒於我國年年增長的健保預算,我國自2013 年起實施藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET),然而年年「砍藥價」的結果,導致部分藥品核價過低,部分藥廠即使持有藥證也不願生產,部分藥廠偷工減料也時常發生,進而導致寡占甚至獨占市場之情形,若該藥廠供貨不及就會發生缺藥或斷藥危機。
薛瑞元受訪表示,生理食鹽水等輸液的用量大,加上永豐公司的市占率高,造成部分短缺問題,食藥署已經和其它廠商洽談專案製造、專案輸入。「當然,得專案製造可能是因為生理食鹽水的健保價核價很低,這部分還要找健保署一起處理,在專案製造期間健保價能否做調整。」
至於寡占的問題,薛瑞元分析,當藥品專利過期後,會有很多藥廠投入製造,後來因為市場競爭因素,會逐漸有廠商因為利潤不高退出。他解釋,對於業者來說,價格戰是發展市占率的主要策略,對各醫院裡面進價就會要有足夠競爭力而銷價,利潤會越來越低, 除了成本可以控制很好的廠商,其他會逐漸失去優勢,導致個別藥品形成寡占是必然的現象。
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薛瑞元直言,要用政策抑制寡占相當困難,但政府要注意兩個問題,第一是寡占時應避免聯合壟斷問題,第二則是因應缺貨時,生理食鹽水等經常使用藥品應列入高關注藥品,要求足夠的庫存,食藥署未來應該整理相關清單,特別是急救責任醫院一定要有所儲備。
至於DET修正,薛瑞元說,對於必要藥品品項都會特別關注,不要削價得太嚴重,以前已經將得很低,則也會進行檢討。
健保署在今年4月已經和國內外藥廠、藥界召開藥品政策改革會議討論,會中討論國產藥品給予優惠價格,獲得國內製造業和立委辦公室支持,但由於部分條文還需要修正,預計最快年中公布新辦法。