記者洪巧藍/台北報導
藍白立委提案《老人福利法》修法讓65歲以上且所得稅率20%的長者免繳健保費,將於明(27)日立法院院會闖關三讀。繼醫事團體發布聲明強烈反對這項修法,民間團體醫改會今(26)日也發文深表遺憾與嚴正的譴責,全民健保是「社會保險」而非「社會福利」,政策不應深化世代對立,並無視對健保的財務衝擊。
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醫改會指出,老福法修法將導致三大惡果,第一為「深化世代對立」台灣面臨超高齡化、少子女化社會的挑戰,修法若通過,免繳保費的長者將從4.7%恐直接跳到83%,並非實質的排富。伴隨每年受薪人口因少子女化減少,將加重年輕世代的負擔,動搖健保根基。
其次「違反量能負擔」醫改會指出,健保的「量能負擔」機制,是讓有能力的人多幫一點,達到自助互助的精神。免繳保費的長者換算月薪是受薪勞工薪資中位數的1.08~2.43倍,並不一定是顯著有財務困境的族群。有能力的國人,都應該負擔保險費用。
最後是「侵蝕健保永續」醫改會分析,健保正面臨「前方吃緊、後方緊吃」困境,現行挹注弱勢長者20億,修法通過後費用將來到300多億元,25年後翻倍來到600多億元。加上國內財稅資料限制,帳面上沒收入,不代表真的沒收入,可能無法辨識真正面對財務困難的族群。若預算編列不穩定,將會直接衝擊健保財務。
醫改會觀察,65歲以上的長者面對社會生活改變、長期照顧、慢性病照護、共病管理等問題,需要多元的社區支持、健康促進、醫療與長照方案,其核心需求不一定是繳不起健保費而形成的就醫障礙,「免繳保費」不是問題的唯一解方。
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醫改會呼籲,全民健保是「社會保險」而非「社會福利」,政策不應深化世代對立,並無視對健保的財務衝擊,最後這些惡果將由全民來承擔。