記者楊蕙綾/綜合報導
近期因八仙樂園大規模粉塵爆炸事件,出現了大量的燒燙傷病患,對於醫護人員和現有的醫療體系負荷是極大的挑戰。衛生福利部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,皮膚被大面積的燒燙傷,最重要的挑戰就是感染問題。
廖嘉宏表示,皮膚是人體最大的器官,覆蓋外表全身,負擔調解體溫、身體水分與協調肢體運動等重要功能,廣義來說,皮膚是身體最大也最重要的免疫器官,以保護外來病菌侵入。因此燒燙傷患者初步的處理後,接下來後續的治療上,最重要的挑戰就是感染。
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他指出,大面積的燒燙傷,在醫療資源允許情況下,可以提供的預防感染措施,大致列出以下5點:
(1) 隔離病房:嚴格的進出人員管控。
(2) 工作人員必要的手套與隔離衣等保護。
(3) 必要的清創手術。
(4) 使用含抗菌成分的燙傷藥膏
(5) 使用必要的針劑抗生素等方式預防感染。
而燒燙傷後的立即處理步驟,據南投醫院外科主任李博彰表示,用強力水柱沖擊傷口是不對的,這樣會造成壓力性傷害,應該要使用清水(例如水龍頭打開的力道)輕輕沖洗傷口20至30分鐘,「沖」的步驟主要目的是為了降溫。
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他也提醒,不要使用冰水或冰塊沖洗傷口,這樣會讓周邊血管收縮,對血液循環不好。對於大面積的燒傷患者,他表示,依然適用「沖脫泡蓋送」,建議在患處蓋上乾淨的布,這樣能防止進一步的感染,雖然蓋上去之後,會有黏在身上的可能性,但這是種保護措施,必須要做。當病人送到醫院後,醫護人員會用生理食鹽水輕輕沖洗,接著才開始醫療處置。
南投醫院院長洪弘昌表示,燒燙傷患者走過重重的關卡,接著面對的是後續的恢復,復健,和自我認同和接納。不但需要醫療的協助,也需要社會大眾的接納。