▲日前在花蓮拉庫拉庫溪發現一隻斷掌台灣黑熊。（圖／黃美秀提供）
文／譚健鍬
熊膽，苦入心，寒勝熱，手少陰、厥陰、足陽明經藥也。
故能涼心平肝殺蟲，為驚癇疰忤、翳障疳痔、蟲牙蛔痛之劑焉。
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《本草綱目》
無辜受害的熊
台灣黑熊分布的範圍北起拉拉山南至大武山自然保育區，其中又以玉山國家公園以南至關山野生動物保護區分布最廣，專家分析台灣黑熊因為非法狩獵猖獗，目前僅剩200隻。被社會大眾暱稱為「台灣黑熊媽媽」的屏東科技大學野保所所長黃美秀表示，18年來協助處理過28隻黑熊，但有15隻黑熊是斷手、斷腳的「殘障熊」，比率超過5成，主因還是非法狩獵，熊一旦斷了熊掌就算逃脫，覓食競爭力也會減弱，已經讓台灣黑熊不只餬口有問題，連傳宗接代也困難重重。
歷史上和熊的關係很複雜微妙
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傳統來說，熊是一種祥瑞的動物，而且是一些北方游牧民族的圖騰，理應得到普遍尊重或者敬畏。然而，為了某些特殊而功利的目的，又往往成了人們的刀下之鬼，尤其是那些遊手好閒、並非為了討生活而苦苦奔波的人。相傳，年輕時的漢武帝劉徹身材魁梧、膂力過人，為了顯示自己的勇武，常常與宮苑中圈養的熊羆格鬥，當然，他是帶著武器的。漢武帝的兒子廣陵王劉胥，遺傳到了父親的體質基因，也孔武有力，力能扛鼎，甚至能徒手搏擊大熊之類的猛獸。此人粗魯暴戾、無法無天，縱有項羽之勇，最終得不到父親的喜愛和信任。
熊真的很可憐，儘管貌似強悍，老虎有時也得讓其三分，但遇到裝備致命武器的人類，終究凶多吉少。歷來，牠都是獵人的鎖定的目標，特別是帝王級獵人。大清康熙皇帝總結一生功業的時候，曾得意地說：「朕自幼至今已用鳥槍弓矢獲虎一百五十三隻、熊十二隻。」大概木蘭圍場內的熊類繁衍得不太多，比起老虎，熊似乎更難獵獲。
十二歲的皇孫弘曆後來的乾隆皇帝有一回跟隨爺爺康熙打獵。康熙用火槍擊中一熊，熊應聲倒地，康熙命弘曆前去補槍，鍛鍊其勇氣。弘曆領命，剛一上馬準備攻擊，不料負傷的熊負隅頑抗，猛地站立起來試圖反撲，老皇帝眼疾手快，遠距離又迅速補開一槍，熊中要害，一命嗚呼。未來的小皇帝一場虛驚，爺孫倆相視而笑，群臣齊呼萬歲。
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也許童年的經歷令弘曆印象深刻，繼位之後，乾隆也喜歡獵熊。中國大陸故宮博物院珍藏著一張碩大無比的熊皮，展出時特意註明是乾隆所獲。面對生前如此恐怖的龐然大物，沒有先進的火器，恐怕乾隆也無能為力、驚慌失措。他曾諭令宮廷畫家郎世寧等人繪製巡狩系列作品，其中有一幅圖，畫中三十餘歲的乾隆在田野與黑熊相遇，畫師為了表現皇帝的勇猛剽悍，不但繪他獨自與熊對峙，僅備弓箭，毫無懼色，而且將本是強大的黑熊描畫得怯弱膽小，畏縮在樹後的緊張神態，烘托出乾隆履險如夷的帝王風範。
不知是否確有其事，但每次面對危險，乾隆大概都會想起爺爺康熙曾對他發出的讚嘆：「是命貴重，福將過余。」（你的命太好了，福氣遠遠比我多啊！）這麼辛苦獵殺一頭熊，目的當然不僅是為了炫耀武力，獲得熊皮、熊肉、熊掌這類珍寶了。
熊掌固然令人垂涎三尺，連亞聖孟子都不能抗拒；然而口福可以不嘗，疾病則不可以不醫。千百年來，熊膽才是中國人的摯愛。
熊膽入藥
獵熊季節大多選擇冬季，此時熊膘肥體壯，體內儲存了相當多的營養物質；先殺死熊後，剖腹取膽，剝去外表的油脂，再用木板夾扁，之後掛於通風處陰乾，亦可放在石灰缸中自然乾燥。
能夠出售的熊膽大致如下模樣：光澤鮮亮是上品必不可少的條件，至於顏色，可多種多樣，據醫書記載，金黃透亮如琥珀，質鬆脆，味苦而回甜者，稱「金膽」或「銅膽」，此類多為佳品；黑色、質堅而脆或呈稠膏狀者，稱「墨膽」或「鐵膽」；黃綠色、光亮較差、質亦較脆者，稱「菜花膽」。佳品一般氣微清香或微腥，入口即化，味極苦，但清涼而不黏牙。
熊膽在中醫藥方面的地位是在唐朝才開始逐漸確立下來的，至今有一千多年的歷史，而且深入民心，難以撼動。在此之前，熊膽往往只是以其苦澀甘涼的口感引起民眾的注意。不知道當年那位臥薪嘗膽的越王勾踐，他嘗的是豬膽還是熊膽？筆者以為熊膽似乎比豬膽更苦澀，而熊比豬更為珍貴難獲，更何況古人認為膽主決斷，相信以形補形，做為一代有為的君主，立志報仇雪恥，含著一顆來自威猛大熊身上的器官，總比含一顆豬膽更偉大吧？
唐代大臣柳公綽之子柳仲郢，除了有政績之外，學術也了得。他少年時勤讀經史，尤對《史記》、《漢書》以及魏、晉、南北朝史做過深入研究，不僅熟讀，且能手抄。其學術成果得到一代宗師韓愈的讚許。這成就得來不易啊！據《新唐書‧柳仲郢傳》記載：「其母曾和熊膽丸，使夜咀咽，以苦志提神。」為了讓兒子取得良好的學習狀態，柳母韓氏以熊膽製成藥丸，利用苦澀清涼之味助他夜讀。這是賢母教子的典範，堪比孟母三遷。
自宋以降，熊膽的功效愈來愈神乎其神，主要包括清熱解毒、明目退翳、生肌美顏、消腫止痛等。南宋周密甚至在《齊東野語‧經驗方》說：「熊膽善辟塵。試之之法：凈一器，塵冪其上，投膽一粒許，則凝塵豁然而開。以之治目障翳，極驗。」他首先把熊膽當成古代吸塵機，繼而又附會到眼科疾病上，功效如何，後人自有評論。
概括來說，中醫認為熊膽清熱、鎮痙、明目、殺蟲，治熱黃、暑瀉、小兒驚痼、疳疾、蛔蟲痛、目翳、喉痹、鼻蝕、疔痔惡瘡，而且有《唐本草》、《綱目》等經典著作佐證。在中醫的理論系統裡，有他們的一套道理。不過，綜合古代的方劑來看，熊膽入藥，往往不是讓病患單獨服用了事，還需要配合其他藥材，聯合各藥之長，製成湯劑或丸子，方能起效，而麝香就是熊膽經常配合的「搭檔」。
▲古代取熊膽必須殺熊，雖然現代改用活取熊膽技術，但仍對熊造成痛苦。(圖／翻攝自維基百科)
在西醫看來，熊膽似乎不像虎骨那樣乏善可陳，它還是有可用之處的，只不過沒那麼神通廣大罷了。化學分析顯示，熊膽主要含膽汁酸類的鹼金屬鹽，另含有膽脂醇及膽汁色素。膽汁酸的主要成分為牛磺熊脫氧膽酸，水解後能生成牛磺酸與熊去氧膽酸。現代科學證明熊膽主要有治療膽結石的作用，其藥理有效成分為「熊去氧膽酸（ursodeoxycholic acid ）」。
現代醫學研究發現此物質在脊椎動物、甚至人類的膽汁中廣泛存在，只不過一般含量很少，如人的膽汁酸中，熊去氧膽酸只占大約四％。而黑熊膽汁酸中熊去氧膽酸含量高達三九％。除了黑熊，北極熊（含十七％）和棕熊（含十九％）的含量也較高。
不是所有熊類都富含此物，例如南亞的懶熊只含一％，南美的眼鏡熊含六％，馬來熊含八％。有一種囓齒類動物–南美洲海狸鼠，其膽汁酸也含有很高的熊去氧膽酸，高達三七％。相反，有幾種熊科動物的膽汁酸中的熊去氧膽酸含量很低，以上資料見於相關的生物學研究報導。
口服熊去氧膽酸對溶解某些類型的膽結石有一定的效果，此外，二十世紀八十年代以來，國際醫學界又開始研究熊去氧膽酸在治療肝臟疾病方面的應用，例如用於治療原發性膽汁性肝硬化，是美國食品藥品管理局批准的唯一用於治療這種疾病的藥物，而熊去氧膽酸早在二十世紀五十年代就已經人工合成成功了！
人之妄
可惜，科技的進步未能終結熊類的厄運。有的地方依然存在盜獵的現象，如同為了獲得虎骨一樣，最大的目標也是熊身上的器官—熊膽、熊掌等，熊繼續被剖腹、砍掌、剝皮。近些年，又有些地方興起「人道」的活熊取膽鬧劇：在養殖熊農場，飼養人會從體外插管到其腹部抽取熊膽汁。
為了便於操作和反覆多次，農場通常將可憐的熊固定在狹小的籠子內，金屬鉗鎖，動彈不得。熊的一生就在監禁與抽膽汁的痛苦酷刑中度過。淒厲的哭嚎漫山遍野，有良知者聽之，黯然神傷，心驚肉跳。
如同養鵝者為取得可口的法式鵝肝，故意強迫鵝大量吞下難啃的玉米，致使嚴重畸形的脂肪肝形成，活熊取膽的殘忍性、野蠻性、非人道性亦是罄竹難書！這些熊因如此虐待，早已精神渙散、形如枯槁，有的甚至由於傷口人為不癒，繼而發生癌症。這樣不健康的熊製造出不健康的膽汁，難道可以挽救那些不健康的人嗎？就文明程度而言，今人較之古人，又有何進步之處？
▲在擠壓籠中的熊。(圖／翻攝自維基百科)
後周開國皇帝郭威，對物質享受很不以為然，也不迷信熊膽的神效。為了減少百姓頭上的苛捐雜稅，他嚴禁地方向中央大量進貢，其中就包括聞名遐邇的「華州麝香、羚羊角、熊膽」。儘管他的思想沒有上升到讓動物享有同等尊嚴的高度，但其政策客觀上既讓百姓受惠，也使得許多森林、原野的生靈免遭屠戮，善莫大焉。在這位政治家不到四年的統治下，後周霸業逐漸夯實，為日後北宋的建立和統一中原奠定了基礎。郭威也榮膺「英偉之量」、「勤儉之美」的歷史評價。
宋朝北方的大遼曾經雄極一時，然而後來出了個遼穆宗耶律璟。除了沉迷狩獵，經常酗酒，耶律璟亦嗜殺，經常親手殺人，左右稍有不順，即遭手刃。比起殺熊取膽的行為，他的行徑更是駭人聽聞。據說他殺人是聽信了女巫的話—取人膽製造延年益壽的仙藥。
《遼史》載：「初，女巫蕭古上延年藥方，當用男子膽和之。不數年，殺人甚多。」後來，不甘心坐以待斃的近侍聯合廚子，趁耶律璟「歡飲方醉」之時將其殺死。一代天子落得可恥可悲的下場。此時的大遼，鼎盛已過，開始慢慢走向衰落。
一副膽囊，真可窺見人性種種。
●作者譚健鍬，廣州中山大學醫療系畢業，廣州中山大學第一附屬醫院心血管內科碩士，現任澳門鏡湖醫院心臟內科醫師，專擅心血管疾病診療，澳門作家協會會員，澳門中華文化發展促進會常務理事，《澳門日報》專欄作者，愛好歷史與文學，醫療工作之餘投身寫作，多次獲得文學創作獎項。著有《歷史課聽不到的奇聞》、《歷史課本沒寫出的隱情》、《病榻上的龍》等。本文出自時報文化《史料未及的奪命內幕》