作者：饒月娟、杜秀容、陳柏方、歐于詳
摘自：台灣廣廈《專為青春期孩子設計的菜市場營養學：4大營養師聯手解決長不高、肥胖、青春痘、發育差等所有問題！》
●精選書摘內容
解決成長發育期所有惱人問題－神啊！我該怎麼幫孩子長更高？
為什麼我的孩子會矮人一截？
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多年擔任兒科的吳醫師觀察發現，「門診中帶孩子來確認是否過於矮小的父母，真的是蠻多的！」一般而言，孩子的生長大多來自基因遺傳，包括身高問題也是一樣，「父母親個子都不高的，通常孩子恐怕也不會太高。」但只要孩子在肢體上比例正常，每年有穩定的生長速率，「身體沒有特殊疾病，內分泌檢查也都正常的情況下， 通常不需要治療。」像這樣的兒童即使在生長的每個階段都落在較低的百分位比位置上，就會被歸類是遺傳性因素的身材矮小了。
「但也不是說爸媽身高不高， 小孩就沒有長高的機會！」吳醫師表示確實有些小朋友的生長狀況是不能過早判斷的，「也許當別人開始生長時，他都沒什麼動靜；但是等到同儕都已經停止長高，後來居上的也都不在少數。」這就像台灣人說的「大隻雞慢啼」，屬於較晚發育的結果，「有些孩子真的就是時間還沒到的問題而已！」
營養不缺乏，成長發育就不會出現太大問題
至於是否有染色體異常、骨骼發育不全、先天性代謝問題等等因素長不高的孩子，「有些在出生後的新生兒篩檢時，便能發現。」而其他病因性的因素，包括罕見疾病、骨骼發育不全或是否有營養缺乏等等現象，「這些都必須做一系列檢查幫助鑑別，然後再根據病症治療。」
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除了先天條件外，「後天的營養當然也非常重要，特別是偏食、吃得少的孩子要注意！」雖然孩子的身高與父母的遺傳基因有密切關係，但只要從作息及飲食上作調整，「孩子還是有機會長得比父母親高大的。」醫師也鼓勵家長給予子女正常三餐習慣與均衡的飲食，「一般來說，營養足夠的孩子在青春期後的身高、體重或是性徵上的發展，通常比較不會出現太大問題。」
聽說過度減肥會長不高，這是真的嗎？
大人們也應該特別關注青春期孩子在心理上的改變，由於受到社會普遍的價值觀，以及同儕、媒體傳播的影響，會開始注重外貌及形象，有時甚至有錯誤的減肥觀念。「很多年輕孩子的減肥，基本上就是一種偏食現象，非常不贊成！」當攝取的熱量、營養素不足時，長期下來就會營養不良，對於正要開始抽高、發育的青少年，自然會出現反效果。
與其用節食方式減重，吳醫師建議這些大孩子們，「還不如多運動，連帶有促進生長發育、幫助長高的好處。」有些父母因為怕孩子肥胖而刻意減少、限制飲食的情形，「要非常小心，很多時候反會引起營養匱乏，嚴重的話甚至會產生神經性的厭食症。」
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初潮報到後，再也長不高了嗎？
如果女童過早便規則性的來經，「要小心可能是腦下垂體出現異狀。」醫師建議還是要經過一系列的檢查來確定，「父母不用過早下判斷，並非只要一來經就長不高。」當女孩們並非性早熟，或來經僅一點點、還未形成規則月經時；或者即使是初潮後的幾年間，家長們只要注意孩子有均衡的營養、充足睡眠、適當的運動及日曬，身高仍有生長空間。
身高怎樣才算正常呢？
那麼，孩子是否符合「標準」身高，到底該怎麼判斷呢？吳醫師建議父母，「多加善用生長曲線圖來觀察子女的生長，是較為客觀的。」五歲以下的兒童根據兒童健康手冊上的生長曲線，如果身高、體重不小於3個百分位，則表示「身高、體重都在正常範圍內，不用過度擔心！」；學齡後至19歲前的孩子則可根據BMI值，藉由個人身高來觀察體重是否有過重或太輕現象。
至於以每一年的生長速度來看，「每年孩子大約能長高5公分都是很OK的！」而目前教育部也都會要求全國國小及國中學童，每學期定期針對身高、體重檢查，並由醫師或校護篩檢出有矮小問題的孩子，並提出轉介或複檢的建議。如果家長真的很擔憂，不妨「走一趟兒科門診，抽驗生長素就可以知道了！」
高人一等的迷思你也有嗎？
吳醫師也提醒家長要打破「高人一等」的迷思，「就算是一般成人來說，中等身材的比例還是佔大多數，很少數是特別高或特別矮的情況。」
看到家中孩子身高特別高、站在人群中鶴立雞群，有如模特兒一般的身材，父母大概都會開心不已，不過吳醫師反而認為應當要格外注意，「可能是患有馬凡氏症。」這種病症的孩子通常體型高高瘦瘦的，兩手手臂長度大於身體高度，部分患者還兼有輕微駝背，常合併有心臟二尖瓣的問題等等，同樣必須「經過檢查來發現是否有異常或需要治療。」
孩子有必要作骨齡檢查？需要施打生長激素嗎？
究竟孩子是不是有必要作骨齡檢查？吳醫師提出，「有特別矮小或高大情形的，第一步的建議還是就醫檢查。」一般骨齡的檢測，「只要照左手手掌X光片就可以知道生長板的情況。」所謂的生長板，其實就是骨頭跟骨頭之間板狀的軟骨組織，「這是觀察孩子生長的重要指標，隨著漸漸發育應當會有變化。」一般要看孩子的骨骼生長，透過骨齡檢查可得知。然而，除了骨齡檢查外，為了確定是否有其他病因，常見的醫學評估項目還有血液常規檢驗、甲狀腺功能、生長激素及染色體檢驗等等。
當孩子已經過各項檢查，數據都在正常範圍內的話，「爸媽何妨再等一下，等待子女自己正常發育。」醫師呼籲大人千萬不可心急、未經檢查就擅自服用或注射生長激素，「臨床上也碰過因為亂吃藥，小孩子的肝、腎因此吃出毛病的。」
讓孩子高人一等的營養密碼，爸媽趕快學起來
均衡營養對於青春期的孩子能否健康成長是很重要的，每天除了要攝取足夠的熱量及蛋白質之外，鈣質、維生素Ａ、Ｄ、Ｃ，以及礦物質鎂、鋅都對發育有幫助。想要長高，鈣質尤其重要，另外也別忘了其他營養素的輔助，才能幫助孩子儲存骨本、長高又長壯。
關鍵營養鈣質
乳製品是豐富的鈣質來源，以一杯240c.c.的牛奶來說約有200毫克的鈣質，衛生福利部每日飲食亦建議青少年一天要攝取1.5～2杯低脂奶，同時牛奶中富含的多種胺基酸及營養素皆有助發育。除了乳製品外，像是芥藍菜、紅莧菜、綠豆芽、紅鳳菜及深綠色蔬菜，都是含有豐富鈣質的蔬菜，均衡飲食中不可缺少。其他像是小魚乾、種子及堅果類中的芝麻、杏仁果、黃豆製品都是良好的鈣質來源。
乳製品包含牛奶、優酪乳，起司……等。豐富鈣質的蔬菜芥藍菜、紅莧菜、綠豆芽、紅鳳菜及深綠色蔬菜
關鍵營養維生素D
●主要來源
適度曬太陽能活化維生素Ｄ的作用！除了補充鈣質外，維生素Ｄ也很重要，它能夠幫助人體吸收及利用鈣與磷質，使其有效儲存於骨骼中，對骨骼組成、維持骨骼的健康很重要。可藉由適度曬太陽活化維生素Ｄ的作用，約每天曬10～15分鐘即可達到一天所需攝取量，幫助鈣質在小腸吸收得更好。
關鍵營養維生素C
●食物來源
維生素C也是幫助鈣質吸收的好夥伴，蔬菜水果中含量較高，例如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類水果、綠花椰…等。
存鈣保骨本，這些食物要少吃！
咖啡、茶裡面的單寧酸、草酸會與鈣質結合，減少鈣質吸收。還有大小朋友都愛喝的可樂、碳酸飲料等，含磷量高，長期下來使血液中磷的濃度升高，人體為保持鈣、磷比例的平衡，會將儲存在骨骼中的鈣釋出，長期下來就會引發骨鈣不足與骨質流失的問題。此外，市售的飲品、咖啡常添加大量高果糖玉米糖漿，喝太多也會造成體重上升、體脂肪增加。
★本文經台灣廣廈出版社授權，摘自《專為青春期孩子設計的菜市場營養學：4大營養師聯手解決長不高、肥胖、青春痘、發育差等所有問題！》
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