醫官揭「戰場急救」殘酷真相 傷兵就只是坨肉…爛哪就切掉
身在平和世代的我們可能不會了解戰爭的恐怖。槍林彈雨造就多少人的傷亡，這讓我們很好奇，隨行部隊的醫官又是如何在戰爭中拯救隊員，提升戰鬥續航力呢？近期美國Reddit就熱議相關話題，其中一名軍醫講到至阿富汗戰場的醫療經歷，聽到可能會讓你嚇死。
問題：真實戰場上的「肉丸手術」是什麼樣的？有哪些費時費力的治療是可以運用快刀斬亂麻的方式來替代的？
如果哪位醫生能舉個具體的例子就好了。先謝謝你的回答。
ArmyOrtho的回答： 8919 points 5 gold
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如果說你們部隊被困在阿富汗中間地帶，你負責指揮一個外科手術醫官隊，那麼你們單位會有20人，其中包括3個真的外科醫生，與1個骨科醫生。你的營地會有一個大營帳，2個手術台，4個急診床位，4個加護病床，每個傷員最多照顧24小時就要推走，不時會有從敵方轟來的飛彈襲擊。
接著你接到一個電話通知，一枚土製炸彈將6名部隊士兵炸傷了，而他們會在7分鐘到達。
你連「O你娘」都沒時間罵就要準備清出位子接納他們。「如何讓他們再戰30年？」有著這樣想法的菜鳥不久就放棄了，現有的資源與時間，只夠你想著讓他們活30分鐘，而這30分鐘就是黑鷹直昇機能把他們運到巴格拉姆空軍基地的時間。
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7分鐘後，菜籃被放你們帳前，裡頭有六坨爛肉，有的兩隻腿都沒了，有的好像掛了，有個連內臟都跑了出來，剩下兩個一個胸部中彈一個腹部中彈，最後那個似乎斷氣了正在CPR急救中。看到此場景時，你猶如華陀附體，一眼就要辨別他們有沒有救。
掛掉那位連帳棚都沒進，直接被其他部門領走；CPR那位被送上了生命維持裝置上，你只能花幾秒的時間判斷，他有沒有希望，如果有希望，就轉進手術床位，如果沒希望，幫他在他的表格上寫上「快了」，然後讓負責雜事的士兵安排他瞑目。
一堆人聚集在兩條腿都沒了的士兵身邊，但是你完全不鳥他一眼，因為他的血已經止住，起碼死不了，便扔給他幾瓶止痛藥，插上靜脈注射進去，叫他原地等待。
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內臟外翻和胸部腹部中彈的人可能會馬上死，所以必須先解決甚麼胸膜破裂／心臟壓塞／腸繫膜出血等等問題，於是將他們搬上手術台，簡易X光、胸管、剖腹探查。把腸子撥一撥看看有沒有穿孔，有了就把那部分剪掉，但根本沒時間接回去，等到爛掉的地方都剪得差不多時，還要看物資狀況如何。
物資比較好的時候，就用聚乙烯片遮住再用腹壓治療器加速癒合關腹；物資比較差的時候的，就隨便拿膠管跟輸液袋簡單綁一下完事。最後打個電話到巴格拉姆，問問他們直升機啥時要來。
等到那些最危急的都處理完之後，才有空去顧剛剛那位雙腿都斷了的人，移除止血帶，清理截掉的傷口，判斷出血動脈，在這邊是無法縫合手術傷口的，只能把流血的地方重新綁起來，多墊幾層布，然後叫他等待送上直升機。
遇到血管損傷時根本做不了血管修復，曾經有個醫院首席心血管修復師就曾經抱怨，「我一定能修復好血管，為什麼不讓我一展長才？」但對我們來說，我們的敵人不是敵軍，而是時間，6名病患等著用著僅有的2個手術台，就算你修復完成後，飛機飛過的音爆可能會讓剛接上血管爆開，所以直接切斷最省事。
而骨科醫師也不喜歡在任務中直接截肢，通常都做點外固定，然後把鋸人家手腳的差事交給遠方有著專業醫療的巴格拉姆營地，現場截肢真的很花時間，一般都直接稍微清洗加上固定，連鋼板都沒打就直接交差。
當然衛生環境很重要，但要是你太過注重防止感染的話可能會讓更多人死掉，切記，你的任務是讓他們稱到巴格拉姆，別管他們會不會傷口感染，大部分來我們營地的人都注定被感染了。根據我們的統計，只要來到我們手術帳篷時的人還有脈搏，那麼他們能活到巴格拉姆的機率是97.2%，這就是肉丸手術的過程，我們的任務就像是整天在搓肉丸一樣！
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看到這邊，胖丁覺得很驚訝阿，沒想到在戰場中的軍醫連衛生都不能太注重，畢竟你可能為某個病人花幾十秒消毒，後面的病人可能就應聲倒下了，只能說戰爭真的是很殘酷阿嗚嗚～
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