心理師艾彼│你的小孩閉門不出？不是他有問題、是整個家都生病了
美里的孩子——敬敏，是一個典型的繭居族。
（示意圖／非當事人）
敬敏本來就是個話少的孩子，出社會後更加沈默寡言。美里在早餐店上班，天未亮就要趕到店裡。忙到下午兩三點回家，晚上吃晚餐、看韓劇就差不多得就寢。美里的老公是運將，工作時間不固定，回來兩三點睡個覺又出門，根本無法和妻女有更多相處。大男人的他一直認為，管教小孩是女人的責任，男人負責賺錢就好。
美里被念煩了，看見敬敏時也總搖頭歎氣的說：「好好的女孩子，弄成這樣？頭不梳、衣服不換？睡到下午也不出門，就只等死。」只要美里稍微加強一點力道的要求女兒，女兒就躲回房間好幾天，索性連飯都不吃。美里心疼女兒，每天把食物擺在敬敏門口。
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漸漸的，家裡氣氛越來越差，母女間爭執、老公的責怪。美里心疼女兒，卻又看不下去；敬敏不願意說出職場上的遭遇；老公又只會責怪。美里和老公、女兒三人的惡性循環，是「繭居族」家庭常見的樣貌。
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臨床上判讀繭居族，須先排除憂鬱症 depression、思覺失調症 schizophrenia 造成的社交功能退化，若確定為心理、社會因素導致足不出戶的繭居族，期待靠藥物改善是不可能的，反而因為家族治療經常在臨床上被推薦使用。
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艾彼心理師的專長為家庭治療，在這裡與大家分享利用家庭治療與繭居族家庭會談的特點：
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特點一、家庭治療是一個人際練習的安全場域
成為繭居族的歷程，多數是曾經遭受到人際挫折而對人產生的不信任引起。個案與家人的互動，可能從以前就是比較冷漠疏離的型態，導致個案遇到人際挫折時突然間失去可以商討的對象。也可能過往曾經遇見問題，和家人討論，並未得到支持或有效的處方，反而被家人責怪，這也可能讓個案選擇不再說。既然人際問題是繭居族的問題根本，在心理師面前、與家人的關係開始練習起，會是一個較安全的模式。
特點二、家庭成員皆需承擔自己的責任
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孩子是繭居族的家庭，父母之中至少有一方會認為是自己的錯，引發許多罪疚、自責。這有時反而成為孩子的壓力來源，覺得不該讓父母失望，但又不知道如何克服外界眼光、回歸正軌，只好一直待在家。另一種父母則是認為，這全都是孩子的問題，自己何錯之有。這類父母，會讓孩子覺得更不被理解，甚至做出更多激烈舉動。
其實，家庭是一體，沒有人該為這件事情負起全責！而是個人需覺察「對孩子無法出門」的狀況自己都做哪些事情，以至於現況被維持了？
例如，美里可能該覺察的是自己需要停止捨不得，也需要停止轉嫁老公責罵的壓力到孩子身上；老公需要覺察，自己應該擔負起責任，和老婆站在同陣線要求女兒。女兒需要承擔過往一直逃避，導致現在需要面對更多異樣眼光的責任。
艾彼心理師觀察有特殊情況的家庭，求助的家庭成員經常會說「生病的是他，為什麼不是他自己去就好？」這仍是一種責怪，誰錯誰對不重要，重要的是這個家怎麼繼續運作下去。家庭治療著重打破家庭原有的互動模式，與家庭一起找出新的互動方法。
艾彼心理師想對你說，「繭居」的症狀，只是反應了家庭成員的互動被困住了，這個家如同在一個靜止的狀態，無法前進。「繭居」提醒我們，需要向前演化的，是整個家！