昏迷後失憶+性格大變？醫：不僅會還很難治 原來八點檔沒騙我R
檸檬小編這麼說
小說或電視劇裡，常常出現車禍或種種意外後，角色就此喪
失記憶的情節，到底這樣的情節會不會發生在現實世界呢？心臟病
學家兼法醫學教授DP‧萊爾醫師常常被問到類似的問題，我們來看看他怎麼說。
文／D. P.萊爾（心臟病學家、迪西爾斯大學法醫科學教師）
譯／蔡承志
請問醫師：當陷入昏迷的人醒來卻得了失憶症，這時會有什麼狀況？
問：
有個病人脫離了昏迷，卻完全失去記憶。他什麼都不記得，到後來才恢復記憶。這種情況有沒有可能發生？走出昏迷有什麼感覺？他的人格會不會改變？醫生會問他哪些問題？怎樣做可以恢復記憶？他會待在醫院多久，接受哪些治療？
答：
遭遇昏迷和失憶症，幾乎一切狀況都有可能發生。一個人陷入昏迷有可能持續好幾天、幾個月或好幾年，接著間歇甦醒或是突然醒轉過來。甦醒之後，患者有可能出現定向力障礙（disoriented），持續好幾分鐘、幾小時、幾天或者好幾週。
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他有可能完全恢復正常，也可能帶了種種心理缺憾，而且他的人格絕對有可能改變。他有可能內向怕羞、外向多話、偏執、愛生氣又好鬥、被動沉默，或者其他任何個性。一切都有可能。
患者完全不記得自己在昏迷狀態下發生過什麼事，也可能記得或不記得之前發生的事。這種狀況稱為回溯性失憶症（［retrograde amnesia］又稱逆向失憶症）。他對先前事件的記憶有可能完全失去、局部喪失、殘缺不全，或完整無缺。他的記憶有可能在幾天、幾週或幾個月內慢慢恢復，也可能很快康復。同樣一切都有可能。
我們對昏迷和失憶症所知有限，而且它們各具上千種形式表現。這對寫作很有幫助，因為你可以隨心所欲構思情節，也全都說得通。
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一旦患者甦醒過來，醫生會為他進行一次心理狀態檢查。這種測驗的設計目的在於評估定向（orientation）、記憶和認知機能。過程中，醫生會提出連串問題。他有可能全部或部分答得出來，或者一題都答不出來。這是種複雜的過程，不過醫生有可能進行下面幾件事。
具有定向力意指知道他自己和別人是誰，還有日期、所在位置以及自身處境。醫生有可能問道：你叫什麼名字？你幾歲？這是誰？（同時指著某位他應該認識的人。）今天幾號？總統是誰？我們在哪裡？我們在哪種建築物裡面？
用來測試記憶的問題包括：你最後記得什麼事？你住在哪條街上？醫生可能會念出一串數字或幾個東西的名稱，然後要他複誦。
認知機能（cognitive function）意指理解概念和關聯性的能力。醫生可能會要他以一百減七，再以得數減七並依此類推（答案分別為九十三、八十六、七十九等），並詢問幾句諺語的含義，如「為潑灑的牛奶哭泣」（cry over spilt milk）或「省一分錢就是賺一分錢」（apenny saved is a penny earned）。這類問題可以測試病患理解、使用抽象思考的能力。
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實際上的治療遠比這個複雜許多，不過這樣說明應該會有幫助。
患者有可能不太需要治療，只能仰賴時間療癒，說不定還需要心理輔導和物理治療。倘若昏迷的時間很長，他的肌肉會因為長期沒有使用而變得虛弱、縮小（萎縮），必須經過幾週或幾個月的物理治療，力量才能充分恢復，接著才有辦法自行就坐、走路、洗浴、進食和著裝。寫作時，這個部分同樣有很大的轉圜餘地。
＊本文摘錄自《法醫.屍體.解剖室：犯罪搜查216問─專業醫生解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題》(最新修訂版)
作者： 道格拉斯‧萊爾 Douglas P. Lyle
譯者： 蔡承志
本文由 麥田出版 授權轉載
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