花200打一針好得快？藥師踢爆：有些根本是鹽水！　不如乖乖吃藥

文／Drugs（藥師）

有些診所還有一個怪現象─打針。尤其是長輩們，超級愛這味的。

「阿伯，等下先去櫃台付帳，一支100，『大筒』一支200（這樣算是便宜的了，多的是一支500 元或是1,000 元，這樣倍數收費的），這個針健保不給付。付完錢後，再到注射室去打針喔！」這種對話，有時候可以在骨科或是家醫科診所聽到。

我絕對尊重醫師們的臨床診斷和用藥方式，只是若利用非必要的針劑來謀取利潤，這點就值得商榷了，尤其是十個進來，九個要打針，最好是病人有那麼高比例都嚴重到這種程度啦！

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通常，診所打的針不外乎三種顏色，黃色、白色、紅色。

黃色通常是維他命B 群；白色可能是消炎止痛退燒藥；紅色多是維他命B12，「大筒」的，一般只是大瓶的生理食鹽水。

常有長輩說吊完大筒的，精神好很多。試想，其實只要一個人在那兒躺著不動30分鐘或一小時小睡一下（吊大筒的所需時間），精神一定會好很多。這觀念和長輩或許無法溝通，但我們年輕的一輩可不能再繼續錯下去。

打的針劑內容成分，大部分其實用吃的就有，健保也大多可以給付，為什麼要用打的？

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藥效比較快？比吃得好？打了比較爽？可能只是賺得很爽呀！

再強調一次，絕對尊重醫師的臨床診斷及用藥決定，只是是否正確的讓病人知道處方用藥的目的及「必需性」，這點就會讓很多人懷疑了。畢竟，這真的是一筆很大的利潤，不得不讓人用放大鏡檢視。

下次，若碰到醫師說：「等下去打一針就好」、「等下去吊一筒就好」時，請直接問醫師三個問題─

這是必須的嗎？

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要自費的嗎？

不打可以嗎？

因為很多針劑的藥，口服成分也相同，只是因為打針時，血中濃度提升很快，當然瞬間就舒服。但若是按照醫囑使用藥物，當藥品在血中達到穩定濃度時，也就達到我們的治療效果，真的不是全部都必須「自費打針，一針100起跳」。

就有阿伯來領藥的時候，偷偷問我說：「藥師，奇怪，為什麼每次來看感冒，醫師都要我再打一針自費100元。藥師，健保不是都有給付嗎？我不打不行嗎？」

其實若用健保給付，基本上是一毛也不用出。當然，若總藥費超過100元，健保規定的藥品部分負擔還是要付的，但每100元藥品成本，也只要付20元而已。

這就是問題所在了，還有就是因為針劑申報上去幾乎都會被健保署核刪，這樣的結果是醫師要自己賠錢，所以才要病人自費呀！但病人又不知道能夠選擇不打，通常也都只是醫師說了算數。

那重點是？

我想要說的是，不論何時，「有病看醫師，用藥問藥師」這觀念永遠是對的！只是在醫師說要自費打針時，請尊重醫師的治療評估，有疑問時，記得多問一下就是。

＊本文摘錄自《藥師心內話：廣告藥品、網路保健食品、兒童用藥……資深藥師教你秒懂50個不得了的醫藥真相。》

作者： Drugs
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