親姊病危「他還在獄裡服刑」 醫師冒險開診斷書助他回家：被查到也值得
文／謝宛婷（奇美醫學中心緩和醫療病房主任）
護理師和心理師輪流陪伴著曉安阿姨，而我們也得以看見了曉安阿姨的生命中，那股韌性力被喚醒，然後快速茁壯的風景。我們對自己預先假設的軟弱，感到汗顏，也為能在堅硬的陡壁上萌出勇氣的芽，致上無以言喻的敬意。這股力量驅動著我們。我們好想為這個不可思議的家庭再多做點什麼，所以知道曉安阿姨很希望已經入獄服刑多年的兒子，可以來見姊姊最後一面，而非冰冷的遺體時，這便成了我們想要努力達成的共識。
可是法律的規定毫無協商的空間，只有死亡後才准奔喪。而各地法務部矯正署的監獄，雖然也都為「病危」的狀況訂有規定，但病危返家探視的規定，比法條上返家奔喪的限制更加嚴苛，僅限於「受刑人之祖父母、父母、配偶、子女病危時，得經報請法務部核准返家探視」，手足並不在核准條件之內，便也彷彿在第一時刻，斷絕了曉安阿姨的唯一一個願望。
▲莊伯伯的孩子正在服刑，醫療團隊想要幫忙卻陷入窘促的處境。（示意圖／免費圖庫Pixabay）
而要幫一個不違法，不為難行政機關，不抹滅曉安阿姨微薄心願的忙，卻扎扎實實讓我的內心交戰了許久。雖然廣義上來說，臥床多年，功能盡失，又帶著已經不再治療的敗血症，以及剛移除呼吸器狀態上的莊伯伯，隨時都在病危的邊界上。可是當下卻又處於可以轉往慢性照護的生理情狀，我用以認定病危的角度，是否能過心中良知天平的這一關，是我的第一個難題。
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而假若我開出了這一張病危診斷書，我即將面臨第二個難題，也就是這是莊伯伯的病危診斷書。莊伯伯的兒子僅能來安寧病房探視莊伯伯，卻無法見到其實真正急迫需要見面，正在加護病房，接受照顧、分秒必爭的姊姊。即使這兩關都過了，我們還必須衡量大型醫院相關照護考量，以及他人就醫權益的難題，妥當的安排，讓莊伯伯進入加護病房的過程。
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最後，還有一個不管我們投出多少詢問，也無法有肯定答覆的不確定變數，就是何時莊伯伯的兒子會來到醫院。戒護人員是否會通知醫院相關單位，假如在沒有通知之下，悄悄帶來醫院，並依病危資料，前往安寧病房探視莊伯伯。那麼，這一切的心思和預演，便將功虧一簣。
曉安阿姨感受到了我們如此想要幫忙卻窘促的處境。她非常體諒地安慰團隊說：「盡力就好，盡力就好，謝謝你們。」
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▲莊伯伯兒子的探視問題，最後隨著戒護人員的一通電話迎刃而解。（示意圖／記者周宸亘攝）
可是，遺憾與難受已經這麼多，我們又怎捨得，曉安阿姨還得要默默嚥下這最後一個遺憾。
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只是陪伴著，而非親身遭受這一切的我們，都感到如此心痛，又怎能任由事實殘忍地再劃下曉安阿姨心上的一刀？
所幸，那通戒護人員撥來的電話，彷如一場甘霖般，讓焦烈的心情獲得舒緩，讓我們看見了這毫無止境的長夜之後，彷彿曙光將出的一點閃爍。
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我們讓莊伯伯出院，前往護理之家的日期，往後延後兩週，好讓曉安阿姨可以專心陪伴女兒，完成器官捐贈，以及後事處理的所有過程。
雖然知道毫無妥協空間的健保審核，萬一挑中了莊伯伯的案件，很有可能核刪所有的安寧病房費用，我們仍舊認為，這是再值得不過的一件事。
當莊伯伯女兒的大愛已成，我們又持續在護理之家照護莊伯伯一年。因為狀況真的相當平穩，便在和曉安阿姨溝通之後，暫時結束了安寧居家的訪視，交由護理之家，全責照護莊伯伯。
作者：謝宛婷
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