任障礙兒丟大便、抓到手心流血　熱血教保員甘之如飴：能幫到他們就好

文／第一社福社會福利基金會

上班日的上午，在第一社福行為工作室任職的張文嬿匆匆踏進辦公室，一臉不好意思的為了自己的遲來道歉，看著文嬿老師（在第一任職的員工都會通稱老師）臉上深深的黑眼圈，老實說，大概沒有人會介意，因為大家都知道文嬿老師幾乎是把自己的精力全花在服務對象身上。

如果單以外表來評斷文嬿老師，是完全無法知道眼前這個壯壯的，私底下講話有點葷素不忌的愛笑大媽有多專業。說起為什麼會選擇這一個錢少事多的工作，文嬿老師說，中學念的是天主教學校，每到聖誕節這類節慶的日子，學校總會安排學生和心智障礙者接觸，那時候她就覺得跟這些人相處很舒服，而他們也勾起她對心智障礙者的好奇心──「原來這個世界上還有這麼一群與眾不同的人」。

當時的臺灣，若想要多跟這些心智障礙者接觸，除了當特教老師外沒有其他辦法，於是，她一度立志要當個特殊教育的老師，只可惜聯考失利沒考上任何師字輩的學校，最後也只有放棄去念法律。

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不過，從念完大學到出社會工作，文嬿老師一直覺得工作的不是很愉快，換了幾個工作，那種「不適合」的感覺一直揮之不去，想當特教老師的念頭也從沒消失過。

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後來為了測試自己是不是過度美好的幻想導致自己一頭熱想往特教領域鑽，她選擇周末去當居家臨托員，服務對象是一位極重度外帶有點行為問題的自閉症患者，測試了一年多，她發現自己是真心喜歡和心智障礙者相處，同為臨托員的同事知道了這件事情，介紹她到第一社福來當教保員。

其實教保員是什麼工作她一開始也不是很了解，更不用說其他對於這類團體不認識的人，但，她就這樣一頭鑽進了這個的世界，一來工作就上了癮，甚至後來還到國外進修只為了更了解心智障礙者的世界。拿到學位回國的文嬿老師回到第一社福，之後職掌了專門解決心智障礙者行為問題的「第一行為工作室」，開始她全國奔波的生涯。

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心智障礙者會有行為問題的產生，有時候起因只是想要有一些感官的刺激，譬如有位自閉症的個案，他的行為問題在於他喜歡摳掐人的手，力氣大到甚至會讓人受傷流血，這樣的行為怎麼阻擋都擋不了讓照顧他的教保員老師非常困擾，最後只好請文嬿老師來幫忙。

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文嬿老師觀察這個學生好一段時間也搞不清楚對方為何會出現這樣的行為問題，最後，她牙一咬，開放自己的手心讓學生摳掐直到見血，看到學生開始聞沾了血的手指，文嬿老師霎時明白，這個學生有嗅覺刺激的需求。

之後再請職能治療師協助評估該位同學感覺的需求，透過塗抹帶有香味的乳液、香水，還設計裝中藥包這樣的活動，以這些氣味刺激學生的嗅覺而滿足他的需求，讓他不再繼續有這樣的行為產生。

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這只是其中的一個小故事，其他如徹夜不眠只為觀察學生的睡眠行為問題，又或是被有行為問題的學生丟大便……等等，文嬿老師經歷了一般人難以想像的過程卻還是樂此不疲。

對文嬿老師來說，發現一個學生行為問題產生的原因，就像是發現一道謎底，解謎的歷程雖然辛苦但是有趣，所以即便忙到睡眠嚴重不足，文嬿老師還是一樣熱愛她的工作，因為每幫助一個有行為問題學生回到正軌，不只對學生本人有益，對學生的家庭來說更是，這是文嬿老師成就感的來源，也是她唯一想做的事。

第一行為工作室是全台第一個處理重度智能障礙者及自閉症患者嚴重行為問題的機構，嚴重的行為問題往往影響自身或他人的生活品質，甚至造成生命安全的威脅。

於是第一社會福利基金會於民國96年成立「第一行為工作室」，希望藉由專業輔導團隊的參與，協助轉介機構、社區社工、案家等提升「正向行為支持」的專業知能，並實地協助轉介者了解行為成因和功能，進而輔導完成行為支持計畫和執行策略，降低挑戰性的行為情緒問題對個案及其週邊人士生活的影響，甚而進一建立可被接受的行為。

►第一社會福利基金會
「身心障礙者全方位需求支持服務」
捐款專線：02-27224136
劃撥帳號：05175271