身心受創後「記憶自動鎖死」　心理師案例：能描述「黑洞」就緩解多了

▲馬里奧能清楚意識到心中的焦慮如同黑色的圓圈。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

我問：「我們能找到一種方法，和這種感覺上很安全的圓形黑色經驗待在一起嗎？」

「我不知道，我們可以嗎？」他笑著問道。

馬里奧很有幽默感。他在逗我。我們一起建立了信任和安全。我們的關係已經使他有信心去探索一些艱難的地方。

「我認為我們可以做到這一點，我們慢慢來，並且保持聯繫，這樣的話，如果有任何東西感覺上太過頭，就可以停下來。」他點了點頭。

我引導他：「你能察覺到這個黑色圓形的東西，並且注意到你與它的相對位置嗎？」

「我看到一個巨大的洞穴，我距離邊緣約三公尺。」

「做得太好了，你能不能靠近一點，這樣你就可以好好觀察它？」

▲心理治療很需要治療師與案主之間建立的信任感。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay） 

我認為黑洞是創傷經驗的身體感覺，在創傷發生時，創傷經驗太過巨大，以至於頭腦陷入黑暗(隱喻)，無法加以處理。當一個事件引起如此多的衝突和壓倒性的情緒，造成頭腦不能整合和理解時，黑洞往往就此形成。我的工作是與患者連結，讓他能夠放心探索黑洞，並讓衝突和情緒變得可容忍，因而可以處理。

儘管我們小時候不能理解創傷經驗，但是長大成人後，可以用新的方式來理解。在馬里奧的情況中，我的希望是，如果我們能夠安全地探索這個黑洞，將有助於緩解他的憂鬱情緒。探索黑洞中有什麼東西，常常能使我們透過大腦的記憶網絡回到原始創傷的場景，例如，我們可以經由想像用手電筒來照亮黑洞，看看裡面有什麼。

▲治療師協助案主，安全地探索心裡的黑洞，將有助於緩解憂鬱情緒。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

「我很害怕走近；我很害怕自己會掉進去。」他說。

「什麼東西會讓你感覺比較安全？如果你想像我們都握著同一條繩子，而且我會緊緊抓住繩子，以防你靠近洞口時掉下去呢？」我建議。

「不行，」他說：「你不夠強壯！」

「你需要什麼才會感覺安全？你能想像一下嗎？」

「一棵樹幹粗大的老樹，把繩子綁在樹上，然後你握住繩子。」他確切知道自己需要什麼。

「好主意！」我說。

只要我們進入了這種情緒、實體和想像(使用圖像)的場景，頭腦就能想出有助於療癒的解決方案。大腦會對幻想產生像是實際發生事件時的反應，這可能對心理治療中的療癒具有重大意涵。例如，我可以藉此引導患者想像對行凶者反擊，或者逃離原本會造成創傷的攻擊。想像力可以引起一種內在的安慰感，就好像事情真的那樣發生。

我們可能理智上知道自己熬過創傷，情緒上卻不知道。除非我們的情緒大腦感到安全，否則它將繼續引發我們的身體進入「戰或逃」，以及造成痛苦的凍結狀態。情緒大腦知道真正的危險已經結束，當舊情緒獲得處理，而我們的個人過往沒有間隙或空白時，就已安然無恙。

創傷變成記憶：「我曾發生這樣的事，但現在已經結束了。」馬里奧走到洞邊看了看，但什麼也看不見。洞是漆黑的。他知道自己被我牢牢抓緊，而我被牢牢地綁在一棵大樹上，所以我問他，是否願意進洞裡看看。

他願意試試。

▲治療師協助案主，安全地探索心裡的黑洞，將有助於緩解憂鬱情緒。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）

馬里奧穩步前進。他想像有一支手電筒，所以他可以看到洞裡有什麼。他兒時家裡的東西自動旋轉起來，就好像他處在一個龍捲風裡一樣。突然間，令我頗感驚訝的是，他降落到地上。

「我在地下室，我父親在打我哥哥！」我們經常談論這個記憶，但是他從未以這種真實的方式經歷它，在這個記憶中，情緒和感覺伴隨著他腦中的影像。我之前從不曾和一個降落在自身創傷發生現場的人一起走進黑洞。

他哭了。

我對於發生這麼強烈的情況有些害怕。我回想起我的基本創傷訓練。如果患者一腳踏進現在，另一方面則在經歷過去時，這位病患可以處理創傷。我查看他。

「你的一部分還在我身邊嗎？」

「是的。」他說。

「好，你現在在地下室看到自己，感覺如何？」

「我很害怕，我很害怕，我想逃跑。」

我們已經接觸他的恐懼，也就是受阻礙的核心情緒。接下來，我想引出恐懼的適應性衝動，亦即最初受阻礙的衝動。