類固醇打到「髖關節壞死」拚人工受孕！罕病媽孕中血崩 拚死生下480克男寶
文／許瓊心、孫秀惠
小佑：求子十年得到的開心寶貝出生一個月的小貓咪，體重大約是五百到五百五十公克；二○一三年三月，比一隻小奶貓還要輕的小佑來到這個世界，體重只有四百八十公克。躺在保溫箱中，黑黑的一小團，全身插滿了管子。
小佑是父母求子十年後得到的寶貝，但懷孕過程命運多舛。因為媽媽有抗磷脂症候群（因血液中有抗磷脂抗體而得名），這種免疫問題會導致身體排斥腹中胎兒，很難懷孕。
小佑爸媽是金門人，婆家很傳統，即便兩年做一次試管，做了十年還是失敗，家人還是希望他們能夠生一個小孩。小佑媽媽決定再拚最後一次，獨自到台北租屋，配合兩家醫院的婦科及免疫科治療，打大劑量類固醇，降低身體的排斥。
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只不過，打大劑量類固醇導致骨質疏鬆，小佑媽媽因而造成髖關節壞死。抗磷脂抗體會攻擊胎盤造成血栓，血液逆流無法供應胎盤，每天還要打肝素（Heparin），減輕血栓，讓胎盤有養分供應。再加上前置胎盤，從懷孕五週就有出血症狀，那時她獨自在醫院附近的頂樓加蓋套房租屋，除了買東西，幾乎都待在套房。
沒想到，第十三週時竟然血崩，醫院也不願收她入院安胎（因照規定要懷孕十七週才會收）。神奇的是，子宮內的小佑竟然沒有流掉。
出血不能亂動，但免疫問題造成的血栓，如果不動會讓血流不順暢，造成更嚴重的血栓，情況猶如走在鋼索上。小佑媽媽每天都在哭。腹中的小佑似乎知道媽媽的心情，連結胎盤的那條臍帶雖只有竹籤那麼細，但命懸一線的小佑從胎兒時就意志堅強，即便營養不良，也一直撐著。
因為狀況危險，小佑媽媽特地找了張東曜醫師，每週照三次高層次超音波，追蹤血流阻力。
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（編按：高層次超音波又稱二級胎兒篩檢超音波。一般的超音波只有做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估，高層次超音波則可詳盡篩檢跟了解寶寶的腦部、手腳、腹壁、胎盤、羊水等）
就在懷孕二十七週又四天，張醫師發現，血液已經逆流到媽媽身上，胎兒在肚子中滾來滾去，應該是痛苦掙扎著，建議送到馬偕醫院緊急剖腹。
小佑出生當天，許瓊心醫師帶著三個住院醫師在加護病房外待命，暫停了加護病房的其他面會，就等著搶救他。小佑剛出生就有貧血、黃疸、骨質疏鬆、腸子發育不全、便祕、尿道狹小、慢性肺病。因為太小，要插入維生的管路都很困難，但團隊的醫師成功讓所有管子一次插入。
在保溫箱的前兩週，無法排便的小佑，都是由許醫師親自幫他挖大便。她怕護理人員抓不到力道，力氣太大可能弄破他的腸子。為了讓他的黃疸趕緊消退，許醫師除了三百六十度照光，還加上風扇，幫小佑調整到合適的溫度。
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住院一段時間，他開始鬧起脾氣，難以入睡，許醫師便抱著他直到半夜一點，試圖了解原因何在。後來果然讓她找到原因，原來是小佑怕熱，才會在保溫箱裡躁動不安。之後他的床邊就常出現一幅景象：護士阿姨坐在那裡幫忙搧扇子。這一招，真的改善了小佑的睡眠，每晚睡得香甜。
在加護病房捱過心臟開刀、忍受骨質疏鬆造成的骨折，還有多次血氧急降，但小佑卻是個開朗的寶寶，在保溫箱中總是帶著笑容，即便身上插滿管子，爸爸拍到的照片中，卻有多張他露出迷人微笑的照片。
喜樂的心便是良藥，或許喜樂就是上帝送給小佑的禮物。經過許醫師與NICU多位護理師阿姨的細心照顧，小佑出院時，體重已經超過當初出生的四倍，來到兩千三百公克。
他帶著氧氣、鼻胃管，以及馬偕團隊深深的祝福回到家。剛開始媽媽因為很緊張，幾乎三天兩頭就打電話給許瓊心。即使半夜十二點，許醫師仍會接起電話清楚指引著心慌的媽媽，逐步建立起她照顧的信心。
因為骨頭發育較慢、平衡不好，小佑很慢才學會走路。兩歲多的時候，爸爸粗糙的大手牽起那雙小手，讓小小腳丫踩在爸爸的大腳上，一步一步在公園練習，最後終於成功邁出他自己的第一步。
雖然一切能力的建立都比別人慢，但小佑從小就顯現高度的忍耐力與生命力，即便因為尿道太細，做了十幾次擴張與重建手術；即便因為聽損，帶了助聽器，他仍然好動又笑口常開。喜歡跑、喜歡跳，喜歡拿筆畫牆壁，還會對媽媽灌甜甜的迷湯：「媽媽，妳頭髮放下來好漂亮！」
過去比小貓還輕，現在他是個體重超過二十三公斤的四歲壯孩子；不變的是，從小就掛在他臉上那充滿陽光、沒有陰影的笑容。
＊本文摘錄自《親愛的醫師媽媽：早產兒守護者許瓊心醫師與她的巴掌仙子》
作者：許瓊心、孫秀惠
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