呼吸喘竟是「輸尿管結石」作怪! 醫:結石復發率50%

點評:無症狀?


▲呼吸喘竟是「輸尿管結石」作怪?(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一位46歲中年男性,平時慢跑且少有病痛,每天抽菸一包半,有天感覺呼吸很喘,就醫發現竟是「輸尿管結石」,臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志表示,輸尿管結石通常有腰痠、腰痛或血尿的症狀,但有些輸尿管結石並不會產生疼痛也無特殊症狀。

賴明志醫師進一步指出,臨床上發現這些無症狀的結石,通常體積較大,造成的腎臟水腫和傷害也較大,處理上採用體外震波碎石或經尿道輸尿管鏡雷射碎石,通常效果不彰。因此採取較侵入性的經皮穿腎取石手術來治療。

賴明志醫師解釋,輸尿管結石通常來自於腎臟結石掉落所致,會造成急性的腰痛或血尿症狀,臨床上體積較小的輸尿管結石多半可採取體外震波碎石方式處理,如果病患有發燒、急性腎盂腎炎或急性腎衰竭的情形,則會採取經尿道輸尿管鏡雷射碎石手術。因為結石有X光穿透或不穿透的性質,X光不穿透的結石可被X光發現,而X光穿透的結石則否。

在台灣泌尿道結石的盛行率有10%,泌尿道結石5到10年的復發率有50%,賴明志醫師建議,結石患者每3個月接受一次腎臟超音波檢查,非結石患者每6個月接受一次腎臟超音波檢查。另外,研究資料也顯示,每天喝水量2000~3000毫升、少攝取高鹽食物和控制泌尿道感染,可有效減緩泌尿道結石復發。

賴明志醫師指出,輸尿管結石是很常見的疾病,如果不能早期發現,及早治療,可能會引發嚴重的併發症,輕則腎水腫造成腎功能受損,嚴重造成腎臟萎縮需要長期洗腎也會傷害心臟功能。

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