文／深海大花枝
如果不是醫學相關的學生，恐怕沒有什麼機會看到真正的遺體解剖。我們也就更難想像，「過胖」到底是個什麼樣的概念。BBC在2017年的紀錄片短片「解剖肥胖」（Obesity The Post Mortem），實際解剖了一位自願捐獻遺體的60多歲女性，她身高165公分死亡時體重108公斤，死於心臟病。與畫面對照起來，想必大家都會忽然想要減肥吧......。
※提醒：本文有人體解剖畫面，即使經馬賽克仍可能造成不適，請斟酌觀賞※
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以下我們就以「老師」尊稱這位捐獻者。首先光是要切開老師的腹部，就已經不容易。影片中技術員拿刀從胸口處一路切至下腹部，畫面中就出現約3公分厚的黃色脂肪，技術員說，刀子變得又油又滑（greasy、slippery），甚至感覺像是切過整塊的奶油。
一般來說，若解剖的老師身材苗條，器官將會像人體模型一樣明顯，但這位老師由於明顯過重，不只是肚皮，就連器官都被埋在黃色脂肪裡面，難以看出身體的內部結構。
從脂肪中拿出她的內臟後，可以發現她全身的器官都並不健康。
▲由於脂肪肝病變，切開肝臟後，肝臟的內部呈現粉紅。
她的肝臟有肥胖引起的脂肪肝、肺臟則因心肺衰竭而有肺水腫，技術員擠壓切出來的肺，可以看到有一些滲出、流出，心臟則有肥大的狀況。
專家表示，身高165公分的女性，心臟應該只有275克重左右，但她的心臟已經重達449克，已經是標準的1.64倍。這個心臟的狀況像是高血壓患者、又同時心臟衰竭，才會出現這種情形。而她的腎臟表面不平滑、充滿殘破般的痕跡，則是由於高血壓傷害了腎臟。
▲技術員一邊解說、一邊逐漸把老師的內臟一個個拆出。
「肥胖」殺不死人，卻會讓你陷入各種疾病的風險。這位老師因為心臟病死亡，但經過解剖，卻發現她全身的器官早就殘破不堪。如果她沒有肥胖問題，至少器官不會這麼快出現衰竭狀況，也更說不定，還有機會繼續享受人生。
英國人體組織管理局（Human Tissue Authority）表示，過胖患者的外貌通常明顯可見，但體內的變化卻很少人知道。我們對於「胖」的關注，多半是集中在外貌好不好看上，即使是打著健康旗號逼別人減肥的人，往往也不會知道這個「健康」的真相如此有衝擊性。
如果你想要看完整的影片，可以直接點開底下連結（上傳者已設定影片須滿18歲才能看到），但片中完全沒有任何馬賽克，並有敞開腹部皮膚、露出所有內臟的畫面，請斟酌觀看。
根據臺北市立聯合醫院忠孝院區在網路公開的資訊，肥胖除了造成體能衰退，還可導致糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓、高尿酸血症、痛風、骨關節炎、冠心病、乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等疾病。肥胖相對於體重正常者有5倍的機會導致腦中風；3倍以上的機會導致糖尿病、代謝症候群、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難、睡眠呼吸中止；2-3倍的機會會發生高血壓、高尿酸血症、痛風、骨關節炎、冠狀動脈心臟病、脂肪肝；1-2倍的危險會發生乳癌、子宮內膜癌、結腸直腸癌、女性荷爾蒙異常、多囊性卵巢症候群、不孕症、下背痛、胎兒畸形。國人十大死因中與肥胖相關的，更有惡性腫瘤、心血管疾病、腦中風、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、慢性肺病。
不過，講這麼多，恐怕還是比不上看一次這支解剖影片。每個人都有離開人世的一天，希望到那時候，我們每個人的內臟都還沒有因為肥胖而衰竭......。
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