檸檬小編這樣說
「好手好腳的為什麼不去工作？」
你常常聽到這句話嗎？或是你常常說這句話嗎？
聽聽精神失序者的心聲，而不是一味的責備與怪罪。
文／任依島
繪／約拿單
「他不是好手好腳，怎麼會不能工作？我看都是他懶惰啦！」
「他看起來好手好腳，沒有道理不去工作，一定都是家人溺愛。」
以好手好腳為起手式的疑問句，大概可列為我工作經驗中，對精神失序者「好奇」排名前三的問題。這類問句通常會夾帶道德的評判，不是歸咎精神失序者本人的性格與動機，就是責怪家屬的照顧方式。
「好手好腳」彷彿成了台灣社會，掃描與判斷一個人在世間的存在是否合格的視覺條碼，同時也反映了我們對身心障礙者的認知與想像太過偏狹。
當初與日生第一次聯繫時，他直接了當地跟我說，以後打他手機就好，不要打家裡電話，免得媽媽擔心。根據過往經驗，服務對象常會因為被害妄想症狀，而對外人過度警覺，甚至提防家人，認為家人對他的描述都不是「事實」，因此希望我不要與家人聯絡，我想日生應該也是這樣吧！
但在見面後，年近四十歲的他，態度溫和有禮，講話有條有理，除了表明想找工作外，還問我到底他的幻聽是真是假，能否用科學來驗證？
在請他敘述自己過去的求學、工作與就醫經驗後，才發現我多慮了，看起來日生的確是不想讓媽媽操心，他不僅配合就醫與服藥，且具有部分病識感，雖仍有幻聽干擾，但他自己也有因應之道，綜合觀之，應該是不需要再與家人確認他的病情了。
但後來才知道我只對了一半，某次與他約好在超商訪視，久候未見人影，電聯未果，不得已只好去電家裡。他媽媽表示他應該在大學圖書館，也說要幫忙聯絡看看。
約莫五分鐘，見一婦人神色慌張地四處張望，猜想應該是日生媽媽，便與她打招呼，坐定之後，媽媽跟我說起了日生去圖書館的原因。
「他姊姊認為他沒病，看不起他沒工作，嫌他整天在家，住她的、吃她的，之前每天看到他在家裡，就很生氣地亂罵，兩個人就會吵架。」媽媽因此叫日生白天去外面找個地方待著，剛好他也喜歡看書，乾脆就去圖書館待一整天，傍晚再回家。
「後來我騙他姊姊說日生都有在工作，雖然賺得不多，但錢都有給我。」媽媽說女兒對這個病很排斥，應該也不希望政府來關心日生，我這才明白日生不要我打電話到家裡，是怕被姊姊接到。
媽媽也向我說日生不是不工作，而是生病後，工作一直不順利。
「你知道他是研究所畢業吧，生病後當過研究助理，但做不到一年覺得太累就辭掉，陸續做過補習班老師、房屋仲介業務，但都做不久，我也不知道問題出在哪，是跟吃藥有關嗎？他吃藥以後反應好像變得比較慢。」
日生的說法跟媽媽差異不大，甚至連我探問他之前工作不順利的原因，他也頂多加了幾句：「就覺得不容易專心，思考好像變遲鈍，也不曉得為什麼，工作很容易出錯。」他說的這幾點其實有助於社關員，初步評估其注意力可能受副作用的影響。
雖然我們不像身心障礙就業服務員（以下簡稱就服員）那樣專業，但當個案表達求職需求時，詢問過去的就業史、離職原因，進行基礎職業能力評估，及病情對工作之影響，可協助我們判斷要經由一般的競爭性就業求職管道，或透過支持性就業途徑來協助對方。
面訪三次後，確認日生求職動機高，我向他說明可以透過支持性就服員的管道求職，加上主治醫師填寫的醫療諮詢單 ，顯示他的精神症狀穩定，且可按時服藥，再次確認其意願後，便正式轉介就服員。
就服員與日生會談後，評估能協助就業，不過因為日生表達希望以坐辦公室、操作電腦的職業為優先，就服員表明須開發職場，才能媒合雙方，將耗時至少三個月，日生表示不耐久候，就業服務只好宣告中止。
日生隨後告訴我，他已到人力銀行網站線上求職，也到就業服務站登記，而我能做的有限，三個月後，服務只好告一段落，截至結案前，他仍未接獲任何面試通知。
日生的確好手好腳，且無任何內科疾病（精神失序者若合併生理疾病，更不利於就業），他也有強烈的工作動機，且能主動求職，甚至已經和體制內的就服員搭上線，但卻仍遇到阻礙。
他的故事反映了兩個重點，一是連同住的家人都難以理解精神失序者求職與維持工作之困難，更何況是一般大眾！以他穩定的病情，高昂的動機，加上研究所學歷，相對其他精神失序者，應該是更有機會謀得一份工作，但卻不然。
另一重點則是，擋著他們就業之路的障礙到底有哪些？
以日生來說，有可能是現實感不佳，以致於高估自己的能力，非得以坐辦公室的工作為主，但這類職場開發不易，就服員需要一段時間找到願意僱用精神失序者的雇主，無法等候的人常常在這個階段就退出了。
我將這些障礙整理為個人的狀態，包含症狀、藥物副作用、生理疾病、動機、現實感、體力、能力等等，加上社會因素與環境，如偏見、歧視、勞動環境、整體經濟狀況、制度、文化，猶如天災加上人禍，變成了精神失序者就業路上，一道又一道看得見也不易看見的裂谷深淵。
＊本文摘錄自《屋簷下的交會：當社區關懷訪視員走進精神失序者的家》
作者： 任依島
繪者： 約拿單
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