文／陳勝咸（臺南大安婦幼醫院院長）
「三歲看大」不只是經驗談，而是受到愈來愈多的科學證據支持。
大腦的最初定型就是三歲，有些人甚至將其定義為懷孕四十週加孕前三個月，再加上嬰幼兒兩歲，總共約一千天。
腦部和人體大部分器官不同，它不是同質性器官及由很多的腦區共同組成，而是每個腦區都有獨特的發育，並在懷孕三十二週時快速生長。
以負責記憶、辨別的海馬區來說，持續發展至出生後十八個月；神經傳導物質系統持續發展至三歲；注意力及多任務處理的前額葉皮層持續發展至出生後六個月；保護及支持神經元的髓鞘發展至兩歲。
發育中的腦部比老化的腦部更容易被影響，但也有更大的可塑性及復原能力。
所謂的腦力發展關鍵時期，指的是環境因素會引起不良後果，一般為不可逆；腦力發展敏感時期，則是指接受介入，可以改善。
▲寶寶成長過程中，環境因素造成的危害，一般為不可逆的影響。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
腦部發展會影響學習發展、身心健康，三大注意方向為：
●減少不當的外來刺激所造成的不良影響。
●有良好的經濟、社會支持度及安全保護。
●充足的營養（孕期的營養、乳源（母乳／配方奶）、副食品）。
不論是孕期或產後，感染、發炎都會影響營養的吸收和分配。懷孕期間，非營養因素如高血壓、糖尿病及壓力，也會影響胎兒腦部的營養。
▲不管是產前、後，寶寶的營養都會深刻的影響到腦部的發育。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
孕前、懷孕、產後都需要特別注意的營養包括：
●蛋白質（也和嬰幼兒全身發展有關）。
●長鏈多不飽和脂肪酸（LC-PUFA）：特別是DHA，二十二碳六烯酸和AA花生，四烯酸。懷孕及產後補充長鏈多不飽和脂肪酸可改善認知及注意力，DHA對於神經元的移動、細胞膜的組成及流動性和突觸發生，更是必需。
●鐵：作用於血紅素蛋白及酶。
●鋅：缺鋅會引起學習、注意力、記憶力、情緒問題。
●碘：支持甲狀腺素合成，嚴重缺碘，會引起呆小症。
產後維持健康腦部發展的首選自然是餵母乳，最好能哺乳至一歲，即使不是全母乳也沒關係，初乳更是一定要餵。另一方面，媽媽也需要營養充足，特別是上述所說的蛋白質、LC-PUFA、鐵、鋅、碘等。
＊本文摘錄自《產科醫師的好孕教室：讓媽媽安心，寶寶健康的懷孕計畫書》
作者： 陳勝咸
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