文／陳勝咸（婦產科醫師）
子宮頸疫苗非打不可？
子宮頸癌是人類乳突狀病毒（HPV）所引起的。人類乳突狀病毒是全球廣泛散播的病毒，約八成女性和男性在一生中會感染到。這種病毒約有四十種亞型，會造成女性生殖器疣（菜花）、陰道癌、外陰癌等。
子宮頸癌疫苗基本上有2價對16、18型，有4價對6、11、16、18型，也有升級版的9價疫苗，加上第31、33、45、52、58型。
疫苗接種分三劑施打，採用肌肉注射：
●第一劑(第一次施打時)。
●第二劑(兩個月後)。
●第三劑(六個月後)。
接種疫苗的最佳時間點是「接觸病毒之前」，所以滿九歲的女孩就可以考慮接種。
子宮頸癌疫苗屬妊娠用藥分級B，目前並無適當且控制良好的孕婦臨床試驗，只有在明確必要時用於孕期中。
人類乳突狀病毒感染是一種慢性病，潛伏期可長達五十年以上，我認為一般來說，懷孕時沒有必要施打疫苗，雖然懷孕中施打疫苗所產生的母胎併發症和沒打者一樣。施打疫苗，女性要先確認有無懷孕，若施打疫苗，就要先避免懷孕。
▲懷孕中才施打疫苗所產生的母胎併發症和沒打者是一樣的。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
目前尚未確認子宮頸癌疫苗是否會進入乳汁，但在懷孕與生產的過程中，由於抵抗力下降，更容易讓人類乳突狀病毒有機可乘。女性超過三十歲以後，清除病毒的能力開始下降，所以剛生產後就可以接種。
注射HPV疫苗的不適症狀有：暈眩、噁心、頭痛、注射部位疼痛、癢或發紅、發燒。
此外，「六分鐘，護一生」的子宮頸抹片也可在產後六週做。抹片是先知道病變，早期發現，早期治療。HPV疫苗則是用於早期預防，降低三十五歲到五十五歲之間罹患子宮頸癌的風險。
＊本文摘錄自《產科醫師的好孕教室：讓媽媽安心，寶寶健康的懷孕計畫書》
作者：陳勝咸
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