遠離腸病毒　寶寶洗手有方法

圖、文／媽媽寶寶雜誌

每年腸病毒的疫情大約從3月下旬開始攀升，尤其今年的腸病毒來得又兇又猛，截至5/20止，已累積45例重症個案，根據疾管局資料顯示，幼兒急診人次也突破千人，預估6月初是流行最高峰。腸病毒的重症病患將可能死亡，讓家長們一聽聞腸病毒的大名，總是戰戰兢兢。其實，只要勤洗手就是預防腸病毒最好的方法，但是洗手可不是隨便搓揉就好，本文請教專業醫師教導正確的洗手方法！

Part 1基本觀念篇

什麼是腸病毒？
陳怡伶醫師表示，很多媽咪們會誤以為腸病毒是跟腸胃有關，其實，「腸病毒」是因為感染人體時，病毒進到胃中不會被胃酸消滅，能繼續存活再向下到腸道內繁殖，再進入血液裡，讓人體產生症狀，並非這個疾病會引起腸胃道不適，不過，要請媽咪特別注意的是，少數小朋友罹患腸病毒仍可能會出現拉肚子的症狀，只是機率還比較低。主要還是身體其他部位出現症狀的可能性更大，而且通常得過一次腸病毒，也沒辦法對其他類型的病毒完全免疫，還是有再次遭到感染的可能性，因為有不同病毒型可在同年流行，所以寶寶一年有可能得到2～3次腸病毒的感染，媽咪們不得不謹慎。

腸病毒的症狀有哪些？怎麼傳染的？
陳怡伶醫師表示，腸病毒將可能引起多種疾病，潛伏期約3～5天，有些只有發燒或類似一般感冒，有時候則會出現比較特殊的臨床表現，像「泡疹性咽峽炎」、「手口足病」都是最常見的典型症狀，其他如無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、急性心肌炎、急性淋出血性咽炎、發燒合併皮疹則比較少見。

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．手足口病：
是由A群克沙奇病毒及71型腸病毒所引起，主要特徵為發燒及身體出現小水泡，水泡分布於口腔黏膜及舌頭，其次為牙齦和嘴唇，四肢則是手掌、腳掌出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡，因此而稱為「手足口症」。

．泡疹性咽峽炎：
由A群克沙奇病毒所引起，特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。如果媽咪發現寶寶只有口腔「後半部」出現水泡，其他地方沒有，則稱為「泡疹性咽峽炎」，最明顯的症狀是喉嚨很疼，進食困難，口水變多，同時也可能有高燒，平均約4～7天會痊癒。病例多數輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎。

腸病毒怎麼傳染的？什麼情況下要就醫？
腸病毒以腸胃道與呼吸道為主要傳染途徑，包括糞口傳染、食物飲水汙染以及飛沫、咳嗽、噴嚏傳染等，病毒的傳染可能經由帶病毒的家長或小朋友的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，像「玩具」常成為嬰幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸嬰幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。孩子換尿布或排便後未將雙手洗淨，或是孩子喜歡親親抱抱的飛沫噴嚏傳染、手上沾了口水摸到門把的接觸性傳染，或者接觸到病童的皮膚水泡液體受到感染等等，不管是直接或間接，都有可能被傳染，潛伏期約3到5天，以發病後一週內傳染力最強，所以醫師會建議家長讓孩子在家至少休養一星期不要外出，可能的傳染時間長達8到12週之久。

Part 2抗菌照護篇

掌握正確清潔原則

陳怡伶醫師表示，媽咪首先要注意「洗手的時機」，在照顧寶寶前、用餐前、上廁所後、擤鼻涕後、出入診所看病的前、後時間，都需要洗手，建議最好媽咪及寶寶都必須一起清潔，才能完整達到抗菌效果！
健康寶寶洗手有方法
為了教導正確的洗手觀念及方法，陳怡伶醫師指出，目前政府正大力推行「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手口訣，只要跟著步驟一起做，就能輕鬆將大手、小手都洗得乾乾淨淨！

．正確的洗手方法：
Step1─濕：
打開水龍頭，將手掌、手指、手腕充分淋濕。。

Step 2─搓：
抹上肥皂或洗手液並搓至起泡後，將兩手心互相磨擦、兩手揉搓自手背至手指、兩手揉搓手掌及手背、做拉手姿勢以擦洗指尖，共30秒。

Step 3─沖：
用清水將雙手洗淨，沖洗10秒鐘。

Step 4─捧：
關水前先捧水沖洗水龍頭。

Step 5─擦：
用乾淨的紙巾將手擦乾或用烘乾機將手烘乾。

洗手搓揉技巧：
1.內：雙手掌心對掌心合掌，互相搓揉。
2.外：手掌心對手背搓揉，左、右手都須清洗乾淨。
3.夾：十指交叉搓揉指間夾縫。
4.弓：以手指背對手心搓揉。
5.大：仔細搓揉大拇指。
6.立：手指站在掌心持續搓揉，避免病菌藏在指甲縫隙間。
7.腕：最後也別忘記沖洗手腕。

擦乾避免使用公用毛巾
洗完手後，若沒有仔細擦乾手，病菌仍會再度附著在手上，讓洗手效果大打折扣，因此擦手最好使用抽取式衛生紙或紙巾，很多家庭或是幼稚園會在廁所掛公用的擦手巾，上頭其實附著許多細菌與髒污，建議寶寶要避免使用公用的擦手巾，會比較衛生乾淨，減少感染機會。

孩子如果不喜歡洗手怎麼辦？
陳怡伶老師表示，寶寶洗手才能有效預防腸病毒，最好還是讓寶寶勤洗手。若是出門在外的情況下，或是寶寶真的不願意洗手，也可以使用「乾洗手液」，但一定要確實搓30秒，直到手掌整個乾燥才可以，乾洗手液則要儘量選擇天然性產品，避免過敏的情況發生，最好有點滋潤效果，才能避免造成接觸性皮膚炎的惡化。媽咪們平常在家可運用繪本或卡通來教育寶寶洗手技巧，引起他們的興趣，也要多多鼓勵、誇獎他們，寶寶才會接受並養成洗手的好習慣！
~原文刊載於2012年6月號《媽媽寶寶雜誌》；詳細文章內容，請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽