衛生署推國際醫療 陳冲：先解決國內「五大科問題」

記者周佩虹／台北報導

行政院近年積極推動六大新興產業，其中「健康照護升值白金方案」主要為「長期照護」、「國際及兩岸醫療」及「智慧醫療服務」三大重點；但台灣醫界目前出現許多問題，行政院長陳冲日前裁示，國內的事情先做好，再看其他的，他並要求衛生署儘速處理醫療界最急切的「五大科」問題。

▼台灣醫療人才流失，鴻海集團董事長郭台銘認為「比美牛還重要」。(資料畫面／取自東森新聞)

所謂「五大科」是指醫院的內科、外科、婦科、兒科及急診室，因醫療糾紛訴訟及暴力威脅增大，加上超時工作、薪資低等問題，引發醫護人力嚴重不足危機，外界將此現象稱作「五大皆空」。陳冲在7月4日的政務會談也表示，他說，醫療發展政策首重固本培元，「我們自己人、國內的事情先要做好，再看其他的」。

陳冲認為，推動健康照護升值白金方案，不能只跟著過去所核定的內容走；必須是「有機的(organic)」、可以成長的，「這樣方案才有存在的意義」。例如方案中計畫要強化偏遠地區醫療照護，但日前一位腦神經外科主任就向陳院長反映：就連都會區的腦神經外科也面臨找不到醫生的問題；如此一來，方案中也應該要考慮健保制度及醫療法的檢討。

而雖然國際醫療為高產值產業，醫療服務國際化已成世界趨勢，根據統計，2012年我國國際醫療產值約達新台幣36億元，共計有1.4萬人次來台從事國際醫療，其中尤以大陸、東北亞及東南亞人士最多。衛生署規劃，以「重症醫療」及「觀光醫療」兩大領域、推動國際醫療業務。不過反對人士認為，這是為「外國的有錢人」提供服務，將會排擠到國人醫療品質。

陳冲指出，國際醫療是不是能當成產業來看，醫療界仍有歧見，反對人士認為醫療是救人的事，豈可當作產業看待；但實際上，有些醫院已經以特定商業模式來經營，顯示這其中有很重要的觀念必須溝通釐清。因此他指示衛生署為使醫療照護發展方向更為明確，應邀集醫界人士，針對「醫療照護是否為產業」及「遠距醫療是否為醫療行為」進行公開辯論，以做為修改相關法令及健全醫療服務的參考依據。

此外，二代健保問題也持續受到社會關注，陳院長日前看到CNN報導，美國人平均一年只到醫院4次，但台灣人卻多達14次。究竟是台灣人身體特別差，還是把上醫院當成生活的一部分?醫療資源不當浪費，勢必會嚴重影響健保制度成敗，陳院長說，「我們必須拿出決心來，就健保支出面作適當的調整。」他強調，如果不建立正確觀念，很難根本解決健保的問題。
 

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