文／郭子苓
去年六月，時任台大醫院外科住院總醫師的洪浩雲大動作宣告出走、轉戰醫美，成為台大外科第一人。身為院方主力栽培的年輕醫師，洪浩雲卻不惜為文抨擊醫療體系、醫師過勞等問題，被視為五大科人才外流的指標案例，在當時的醫界投下極大震撼彈。
八個月過後，當初在一片譁然中離開開刀房的洪浩雲，歷經三個月的醫美洗禮、四個月的自我沉潛，在今年三月回到外科、重拾手術刀，成為羅東博愛醫院外科新任的主治醫師。
一進一出，洪浩雲心裡有何盤算，讓他甘心承受眾人目光，回到這個當初被他公然揚棄的醫院體系？一百天的醫美經歷，他究竟看見什麼，讓他情願放棄三十二萬元的高薪，也要重回外科？
「過去，我在手術台上救活多少病人，現在手上拿的卻是雷射槍，有時候都覺得自己很低下！」洪浩雲說，離開外科，主因是為顧及家人、減少自己涉及醫療糾紛的風險，但接觸醫美後才知道，在外科，糾紛是醫病雙方都不願走上的路；在醫美，卻是「自找」的結果。
洪浩雲說，醫美糾紛不比五大科少，病人因電波拉皮的術前麻醉，或因抽脂導致肺栓塞而死的案例均時有所聞，「若拿這些和胃癌術前麻醉的死亡率相比，我寧願為後者大膽一試，共同承擔風險。」
他說，外科開刀，是為了尋求活下去的機會，但醫美客人竟是「不開刀不會死、開了反而死」，讓他始終無法下定決心為「救醜」而動刀。
對洪浩雲而言，在醫院裡，醫師提供病人需要的診治，但在醫美，若連客人不需要的服務都能推銷，才是「多多益善」的稱職醫師。
「『你不需要』是醫美診所裡最禁忌的台詞。」洪浩雲說，當醫美轉型為完全的服務業，醫生也必須轉變為商業腦袋，身具業務性格，凡事以衝高營收為依歸。他回憶，自己曾經直言不諱，告訴客人其所選擇的療程對她沒有幫助，沒想到卻和櫃檯的說法產生出入，在他內心也產生不同的掙扎。
就連在幫客人做小腿除毛時，他也曾一時興起提供「殺必思」(額外的服務)，連同膝蓋一起做到好，卻因此被內部勸說，「因為膝蓋是膝蓋、小腿是小腿，每個部位都要收錢。」
在眾目睽睽下離開台大，又在八個月後重返外科，洪浩雲坦言，舉凡外界「愛錢」、「偷懶」、「混不下去」等批評他都聽在耳裡，「但是，我從不覺得這三個月自斷後路的出走是場笑話、毫無意義，」他說，過去的自己並不成熟，所以，他更感謝這幾個月的旅行讓他認清醫美；即使是繞了趟遠路，也總算讓他在終點，學會在名利與工作意義之間取捨、辨別。
「經過這半年，我終於知道台灣少一個醫美醫師，不會有太大差別；但若多了我這個外科醫師，一定可以救更多的人。」洪浩雲笑說，現在每天上班，都讓他充滿期待，「每一天我都告訴自己：『今天，又是救人的好日子！』」
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