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台灣24日出現首例H7N9病患,後來惡化成肺炎;但救治過程中曾2度檢測不到病毒,於是疫情指揮中心25日決定,未來疑似H7N9肺炎病人,要多一道驗痰,減少漏網病例。其他醫師則提醒,驗痰必須穿過聲帶抽痰,就像插鼻胃管一樣,病人會感到很不舒服。
▲台灣驚爆首起H7N9病例,民眾搭捷運也戴起口罩。(圖/記者徐文彬攝)
台灣首例境外移入的H7N9病患,先前自上海回台並未發燒,因此通過機場發燒篩檢站入境,發病後才就醫。也曾2度咽喉採樣檢驗均呈病毒陰性反應,最後第3次在肺炎驗痰時,核酸檢驗呈陽性,病因基因定序,確認染上H7N9。
台大醫院兒童感染科主任黃立民、中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉指出,可能因為H7N9禽流感病毒量太少,使得病人發生肺炎之前,沒有明顯的咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀。
因此,中央流行疫情指揮中心在專家討論後,立即修改H7N9疑似病例診治指引及檢體檢驗手冊,疑似病例應採集口咽或是鼻咽部位的檢體送驗,已有肺炎者,還要再抽痰檢驗是否感染。
但衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞則「不建議輕症病人抽痰檢驗」,他指出,因為驗痰需要穿過聲帶,在呼吸道的深處抽痰,就像插鼻胃管一樣,讓病人很不舒服、很辛苦。
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