解決健保黑洞擬改定率制 未來大醫院門診費恐破千

東森新聞記者李彥穎、謝盛帆／台北報導

二代健保首份檢討報告曝光！衛生福利部設立的總檢討小組建議，基於使用者付費，應該將病患的部分負擔，改為按所耗費的醫療費用一定比率計算，但這樣一來，民眾門診付費恐怕會一口氣拉高。健保署初估，如果以20%計算，到醫學中心就醫，門診部分負擔會從現行360元增加到554元，漲幅將近5成4；如果是重病或使用費用比較高的的設備，門診部分負擔恐怕一次就要花到上千塊錢。

不管是臨時送急診、掛號看門診，總是會有上醫院看診的經驗，以往健保制度，民眾看診的部分負擔是所謂定額制，無論實際耗費多少醫療成本，門診部分負擔最多就是360元，但現在衛服部為了解決健保黑洞，費用考慮改採定率制，按患者所耗費的醫療費用一定比率計費。

衛福部社會保險司長曲同光談到，「那從定率的角度，他是認為說，你今天如果醫療資源用得多，那你就相對應地付比較多的部分負擔。」強調使用者付費，醫療資源才不會浪費，但這麼一來，以醫學中心為例，民眾單次耗費的醫療費用大約2769元，原本加上掛號費只要460元，現在改成照比率，若乘以20%後，大約要付554元門診部分負擔，比現制360元多194元，如果使用醫療費用比較高的設備，醫療費用恐怕就會更高，看一次病恐怕就會破千元。

「我覺得我之前從來沒看過病，可是一生病的話就要付很多，我覺得不太公平耶！那就盡量說，有些疾病的話，可以先在小診所解決，如果不行的話再到大醫院去。」對於健保未來的收費變革，民眾看法不一，但依照健保署統計，一年全國門診量約3.8億人次，每月平均有3千萬人次，影響層面相當大。衛福部強調，這項政策還沒定案，會再好好考量再決定要不要上路。