公式算燒燙傷死亡率「不樂觀」 醫護盡力與死神搶人

▲醫師劉文勝列出死亡率公式。（圖／劉文勝授權使用）

記者黃君瀚／綜合報導

新北市八仙水上樂園發生粉塵爆炸意外，共有498人輕重傷，分送47家醫院救治，其中201人至少是60%以上燒燙面積，而20歲的傷患李珮筠傷重，拔管後宣告不治。近日多位醫師分別PO出燒燙傷死亡率公式，盼望家屬諒解現在醫學的限制，部分患者情況並不樂觀，只能靠醫護人員盡力與死神搶人。

北市聯合醫院醫師劉文勝30日說，必須向大眾說不好的消息，大面積燒傷死亡率非常高，並列出公式，「年齡＋燒傷面積％＝基本死亡分數（Baux's score），若有嗆傷（吸入性灼傷）再加17；死亡分數*0.8＝死亡率」。他舉例，20歲年輕人雙腿、雙前臂灼傷，基本死亡分數65，死亡率是65%*0.8＝50%，若有嗆傷再將基本死亡分數加17，死亡率是82*0.8＝65%。「一開始的燒傷注定結局，請諒解現在醫學的限制。」

▲美國燒燙燒報告中的死亡率資料。（圖／翻攝自2013 NBR Annual Report）

新光急診室主治醫師張志華29日撰文，「如何計算燒燙傷死亡機率？」與劉文勝所寫的公式基本一致，均依據修正版的Baux score。不過他提醒，算出來的是基本死亡分數並不直接等於死亡率，若Baux's score大於140分，「存活率是零」，而依台灣正常、非災難時的醫療水準看，130分左右仍有希望。

根據2013年美國年度燒燙燒報告資料，Baux's score分數100，死亡率約為50%，分數達到120，即使沒有吸入性灼傷，死亡率也接近80%。這次的八仙傷患人數相當多，重傷人數高達201人，至少是60%以上燒燙面積，而在這種大型災難下，醫療資源勢必產生排擠，有醫師直言，「這次事件的死亡率，絕對會高過這個公式。」

無論如何，近500位患者正在全台各地醫院接受治療，不論是病人或醫護人員都該得到社會大眾的鼓勵與支持。如同一位護理師在網上寫下，「沒人會想要去傷害病人，請相信醫療人員。我們願意陪伴你們度過最艱難的每一刻，但除了病患需要被祝福，醫療人員也需要被鼓舞。」

▼醫師劉文勝表示，大面積的燒傷死亡率非常高。（圖／翻攝自劉文勝臉書）

▼醫師張志華也在臉書上貼出燒燙傷死亡機率計算方式。（圖／翻攝自張志華臉書）